成都風濕醫院作為國內異地醫保結算、四川省醫保定點醫療機構,成都市醫保、新農合定點醫療機構,甘孜州醫保定點醫療機構,同時也是集治療、康復、預防、... [ 詳細 ]

成都風濕醫院
- 【類型】三級甲等 / 專科醫院
- 【電話】028-86117707
- 【網址】http://myh.cd120fs.com
- 【地址】四川省成都市青羊區二環路西二段121號(成溫立交北側500米)
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治療強直的方法哪種好,強直性脊柱炎的相關檢查
時間:2019-11-15 13:07來源:求醫網
強直性脊柱炎屬風濕病范疇,血清陰性脊柱關節病的一種。該病因尚不明確,以脊柱為主要病變的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。近些年利用中醫藥在臨床上取的進展性突破,中醫四聯修復再生療法—通過補氣血、活腎、化瘀、修復四效合一,從內及外整體調理治療,調節功能擾亂等系統治療取得明顯效果,無論病史長短,患病年齡大小,均可在15-30天見效,癥狀逐漸消失,**后不易復發。結果臨床應用例,少則2-3周期,癥狀基本消失,6個月至3年隨訪,無1例復發。
一般應做哪些檢查呢?
白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規檢查。診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。
X線檢查對AS的診斷有極為重要的意義,約98%~100%病例早期即有骶髂關節的X線改變,是本病診斷的重要依據。
早期X線表現為骶髂關節炎,病變一般在骶髂關節的中下部開始,為兩側性。開始多侵犯髂骨側,進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀骨側明顯。繼而可侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質增生,關節間隙變窄。最后關節間隙消失,發生骨性強直。骶髂關節炎X線下易用按鈕約診斷標準分類5級:0級為正常骶髂關節,Ⅰ級為可疑骶髂關節兩側炎;Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊,略有硬化和微小侵蝕病變,關節腔輕度變窄;Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化,關節邊緣模糊不清,有侵蝕病變伴關節腔消失;Ⅳ級為關節完全融合或強直伴或不伴殘存的硬化。
脊柱病變的X線表現,早期為普遍性骨質疏松,椎小關節及椎體骨小梁模糊(脫鈣),由于椎間盤纖維環附帶部椎骨和下的破壞性侵蝕,椎體呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而變直,可引起一個或多個椎體壓縮性骨折。病變發展至胸椎和頸椎椎間小關節,間盤間隙發生鈣化,纖維環和前縱行韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成,使相鄰椎體連合,形成椎體間骨橋,呈最有特征的“竹節樣脊柱”。