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成都風濕醫院
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強脊患者為何“人未老背先老”,強直的治療辦法哪種好
時間:2019-11-15 13:10來源:求醫網
強直性脊柱炎是國際醫學上的難題之一,患者若得不到及時有效控制,可導致病情進一步加重。劇烈疼痛牽射致頸部、肋間、上肢、骶部、下肢。嚴重者見背、腰、頸、髖關節呈半固定狀態伴僵痛。最后導致頭部固定于前屈位,脊柱為“羅鍋”,腰部為“乞求者”姿勢,骶髂部為“鴨式”步態。很多方法治療效果均不顯著,部分治療顯效者又易反復強直性脊柱炎癱瘓,喪失生活能力,因而強直性脊柱炎被俗稱為“不死的癌癥”。
1、為何“人未老背先老”
強直性脊柱炎的典型癥狀是下腰痛、脊柱僵硬及運動范圍受限,是一種病因未明累及中軸關節(脊柱)慢性進行性炎癥性疾病,并侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病,其特點是幾乎均有骶髂關節病變,常發生椎間盤纖維環及其附近韌帶鈣化和骨性強直。
2、易發人群
強直性脊柱炎高發人群多為年齡在15-30歲之間的青年男性。臨床表現為腰、臀、髖疼痛,腰椎僵硬,髖關節功能障礙等。早期強直性脊柱炎往往最初產生于青少年時期,而醫學上并沒有明確的檢查指標,因而需要特別注意。如有晨起后背腰部僵痛、后仰時背腰部痛重、久站或行走易疲倦坐骨神經痛等癥狀,很可能是早期強直性脊柱炎的表現。青壯年患者一般為早、中期強直性脊柱炎,白天在活動時疼痛感會減輕,而劇烈疼痛則發生在夜間。此外患者還伴有臀部、髖、大腿內外側、膝、肩、胸鎖關節,頸部或肋間神經痛等。
3、病因研究
(1)90%由家族遺傳引起
醫學臨床觀察研究指出,強直性脊柱炎90%由家族遺傳。家族有強直性脊柱炎病史者容易將此遺傳至下一代,即使父輩或祖輩似乎并沒有患病,但實際上曾出現過此類癥狀后一定程度上得到了有效控制,如在藥物和適當運動的調整下,遏制住了病情的進一步發展,因而患者對此并不知詳情。此外,有約10%的患者是由后天因素引起。
(2)中醫將疾病歸結為風寒濕
中醫認為,強直性脊柱炎主要是由風、寒、濕引起。如果患者在自身免疫力低下、調補不適時,很容易誘發各種脊椎病。西郊骨科醫院強直性脊柱炎診療??茝堖M生副主任醫師有位患者,曾在潮濕的帳篷里生活過一段時間,甚至還在潑過水的地面上睡了三個月的地鋪,結果導致其背腰部僵痛而無法正常活動,不得不住院治療,被確診為強直性脊柱炎。
4、誤診率高
大部分強直性脊柱炎患者早期臨床癥狀不是特別嚴重,僅是疼痛,因而都被誤診為腰椎間盤突出、腰肌勞損、風濕或其他病癥。據不完全統計,強直性脊柱炎的誤診率約達90%。
5、盡早確診
盡早確診,對強直性脊柱炎的診治極為重要。但是,大部分強直性脊柱炎患者在早期臨床癥狀不明顯的情況下,盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉,則停止治療,結果導致疾病反復發作。不少患者直至病情嚴重影響正常生活時才去檢查,但那時已到強直性脊柱炎晚期,部分患位病變程度已相當嚴重,加大了治療難度。
6、及時治療