成都風濕醫院作為國內異地醫保結算、四川省醫保定點醫療機構,成都市醫保、新農合定點醫療機構,甘孜州醫保定點醫療機構,同時也是集治療、康復、預防、... [ 詳細 ]

成都風濕醫院
- 【類型】三級甲等 / 專科醫院
- 【電話】028-86117707
- 【網址】http://myh.cd120fs.com
- 【地址】四川省成都市青羊區二環路西二段121號(成溫立交北側500米)
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痛風的肩后推是怎樣產生的
時間:2019-12-30 13:40來源:求醫網
痛風的肩后推是高尿酸血癥,它通常是由痰代謝紊亂引起的。人體中的新陳代謝產生痰,并且也從食物中攝取痰,并且在痰代謝后產生尿酸。血液中20%的尿酸來自食物,而80%是通過體內新陳代謝產生的。尿酸要去哪里?在正常情況下,尿酸通過腎臟從尿液中排出。但是,如果痰過多,尿酸就會增加。尿酸過多,一旦人體不能很好地排出尿酸,尿酸就會在體內積聚。當其積累到一定濃度時,尿酸晶體將沉淀。這些尿酸結晶出現在關節處并引起痛風。通常,痛風從大腳趾開始,逐漸蔓延到其他關節。在大多數情況下,女性痛風的發生率低于男性。
據調查顯示,很多痛風患者都有肥胖的現象,這說明肥胖是容易患痛風的,想要治療痛風先減肥,但是靠餓肚子減肥可以嗎?大多數患者認為,既然痛風通常是由于攝入含高嘌呤的食物所誘發的,那么,少吃東西,通過饑餓療法就能降低血中尿酸水平。事實上,這是個大誤區。痛風病人確實需要減肥,但是不能靠餓肚子。人在饑餓狀態下,有機酸(如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的產生量會增多,這些有機酸對腎小管分泌尿酸起競爭遏制作用而使尿酸排泄減少。飲食上的壞習慣的確是誘發痛風的最關鍵的原因,很多備受痛風困擾的人就是因為經常大魚大肉,從不注意飲食的好習慣,才被痛風纏上的。所以,預防痛風,首先要從控制飲食入手,一般來說,高嘌呤飲食最容易導致痛風發作,所以一定要避免這一類危險的食物。高嘌呤食物,不但會使患痛風性關節炎或腎結石風險增加,還會加重高血脂、高血壓、糖尿病及腎病的發病率,甚至病情嚴重程度!
痛風急性期緩解后,在痛風急性期緩解后,控制血尿酸水平是防止痛風發作的根本手段,需做到:改善生活方式,禁高嘌呤、高果糖及含糖飲料,戒酒;鼓勵食用脫脂牛奶、雜糧、多飲水。尿酸控制在適宜水平。堅持藥物治療,降尿酸治療遵循“小劑量起始,逐漸加量”的原則:別嘌醇起始劑量100mg/d;eGFR<60ml/min,減量;eGFR<15ml/min時以及血液透析患者禁用。非布司他起始劑量40mg/d,CKD4期及以上患者,減半。苯溴馬隆常用劑量為50mg/d,**劑量100mg/d;eGFR<30ml/min的腎損傷及泌尿系結石患者慎用。慢性關節炎期多關節負累,發作較頻,間歇期縮短,疼痛日漸加重。肩背痛,胸痛,脅間神經痛及坐骨神經痛。痛風石為本期常有表現,常發生于耳輪,前臂伸側,手指,肘部等處。持續性蛋白尿,夜尿增多,尿比重偏低。尿酸性尿路結石:其發病率為20%—35%。病者有腎絞痛,血尿等,需卵助腎盂造影以確診。如何診斷痛風??中老年男性常有家族史及代謝綜合征表現,在誘因基礎上,突然夜半關節炎發作或尿酸結石發作,大致可考慮痛風。查尿酸增高可診斷。有條件作關節腔穿刺,痛風石活檢,X線檢查,關節腔鏡可協助確診。