經常有患者和家屬對我嚷嚷：我們是Ⅰa期什么期的反正是早期，有時候我也只能苦笑笑了。其實不能迷信臨床的病理分期。就拿胃腸道癌來說吧，現在的病理分期側重病灶侵犯層次、是否有較遠部位的淋巴結、臟器轉移等情況，但它對細胞惡性程度等因素就無法計算在內，我估計全部考慮進去的話那個排列組合就太大了。所以我常常要患者提供完整的術后病理報告，我要看細胞的惡性程度、侵犯層次的深淺、手術切口是否有癌細胞殘留、淋巴結是否離病灶較遠以及是否有血管、神經、淋巴管和脈管的侵犯等等。

　　如果細胞分化程度差，包括印戒細胞癌和粘液腺癌在內，往往是細胞惡性程度很高;侵犯的層次越深、越遠處的淋巴結轉移說明病期晚;血管、神經、淋巴管浸潤和脈管內見癌栓都是高危因素。這些情況存在的話往往意味著復發(fā)、轉移的幾率很高。如果手術切口有癌細胞殘留的話那就意味著著不是一個治療性的手術，更要抓緊治療了。

　　術后病理報告能告訴我們這位患者在手術時大致已經到了什么程度，后期復發(fā)、轉移的幾率是否很高，所以敬請第一次就診時帶好完整的病史資料包括術后病理報告。