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治療甲亢的三大方法
時間:2016-01-16 15:57來源:求醫網
甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)是內分泌系統的常見病,女性較為多發。甲亢疾病是一種慢性病,早期癥狀不明顯,很容易被患者忽視往往造成嚴重后果。目前,治療甲亢有三種方法,下面我們就來具體了解下這三種方法看看你適合哪種吧。
甲亢的治療至今主要依賴于三大治療手段:
1、內科藥物治療:首先是抗甲狀腺藥物(ATD)治療:也是至今陳舊的依賴性治療方法之一,以往研究表明,ATD治療18~24個月,停藥后50%的患者能保持甲狀腺功能正常;但近來發現,ATD治療能保持甲狀腺功能正常者僅為10%~20%,即復發率高達80%~90%,其甲狀腺體積越大對藥物的反應越差。其次為中醫藥:療效差,療程長,難以治療。
2、外科手術治療:療效好而且迅速,但由于其眾所周知的固有缺陷(喉返神經損傷導致聲帶破壞、甲狀旁腺損傷導致長期性低血鈣而抽筋等),某些高危患者(如:高血壓、心臟病、糖尿病、肝病及高齡患者等)還不宜適應手術治療,故國外不少學者預言,Graves,甲亢的手術治療不久將成為歷史。
3、碘131放射治療:關于對碘131的認彩虹,醫學界一直持公認的態度,碘131治療甲亢Graves,是放射性核素治療學最古老、最成熟、應用最廣泛的典范性治療方法,半個多世紀以來國內、外已治療近萬例以上。由于其療效好,方法簡便,副作用小,費用低廉,它是目前成年人Graves,甲亢的優選治療方法,可以這樣說:在沒有以基礎病理生理機制為依據的更新的療法產生之前,碘131必將繼續在甲亢治療學上保持其獨特的地位。近年來,隨著大量治療實踐和理論研究的進步,在國外接受此項治療的學者也日漸增多,并逐步達成共識,例如:
(1)、國際優秀性的醫學巨著西氏內科年版(第16版)第二卷第999頁,在論述Graves'病的治療時,詳細介紹和比較了抗甲狀腺藥物、手術和碘131治療,并在最后治療選擇一節中,結論性地寫道:“總的來講,由于放射性碘無短期并發癥以及其有效性,它是目前最有效的治療方法。”
(2)、年美國優秀性醫學雜志JAMA(280:375~376)報道了例甲亢患者治療后26~44年的長期隨訪結果,其中65%應用碘131治療。該雜志針對這一報道發表述評寫道:“分析提示,碘131可能是成本效益**的治療方法”
(3)、在美國,早已對大多數成人甲亢采用碘131治療(美國前總統布什就是用碘131治療好了甲亢),近年來碘131治療甲亢亦迅速增多,如年2月“國際甲狀腺研究進展”雜志(德國出版)刊登了丹麥學者L.Hegedus“放射性碘治療良性甲狀腺疾病”一文。他寫道:“由于甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥的緩解率不能預計,而且外科手術合并癥相對較多,即使對于有適應癥的病人也是如此,所以包括我們在內的許多中心已將放射性碘作為大多數病人的優選治療,在幾乎所有類型的甲狀腺功能亢進癥病人中,碘131被認為是最安全、最合適的……。”