人流手術中有可能出現的意外
時間:2012-04-12 11:08來源:求醫網
人流手術中有可能出現的意外!人流手術目前是一項比較成熟的手術,但是如果人流設備或者醫生的問題的話,也是會出現一些意外事故的。那么,人流手術中有可能出現的意外有哪些呢?下面,就讓上海婦科疾病研究所的專家們為大家詳細講解吧!
出血 術中出血常常發生在妊娠周數較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。上海婦科疾病研究所采用的是從國外進口的雙腔減壓式吸引管,是用高分子醫用材料制作的,管體柔軟有彈性,能吸出很小的胎盤組織,并且大大降低了出血的可能。
術后殘留物 人流術后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內,易發生術后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規則出血,至術后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內有感染。
此時一定要請醫生仔細檢查,如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內殘余的組織,術后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內長期存留,所以應該在宮腔可視下手術進行切除,以徹底解決子宮的不正常出血。此外,殘留物導致的輸卵管炎和子宮內膜異位癥會引起不孕癥。
漏吸 孕婦做完人流術后仍有早孕反應,除了因子宮畸形影響手術成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術醫生操作不當,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內繼續生長發育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應到醫院盡早手術。
因為胎兒經過人流術的創傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭帶來痛苦或負擔。上海婦科疾病研究所采用可視無痛人流技術,將運用先進的超聲技術運用到人流手術中,醫生看著屏幕做手術,準確性大大提高,幾乎杜絕了漏吸的現象。
子宮穿孔 雖然現在的人流大多是采用可視無痛技術,醫生可以看著屏幕做手術,可以安全性大大提高,但是畢竟是用手術器械在子宮腔內操作,而子宮腔是非常薄弱的,如果醫生臨床經驗不夠,操作不當,很容易造成子宮穿孔。另外,如果孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發育不良、年齡50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、子宮畸形等,均會給手術帶來一定的困難,甚至發生子宮穿孔。
一旦發生子宮穿孔,手術應立即停止。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可愈合好轉。經上述治療如不見好轉,又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應想到有內出血或臟器損傷的可能,此時應找出病灶加以清理和手術治療,以確保受術者的健康與安全。上海婦科疾病研究所的手術醫師是有著30年臨床手術經驗的醫師,連續10000例以上人流手術無差錯,在手術中從未發生過子宮穿孔現象,是安全的最大保障。
畸形子宮合并妊娠 孕婦做完人流術后仍有早孕反應,而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應去醫院。如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因為孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術中只吸一側宮腔,而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續生長發育,此時應住院,再行另一側宮腔的人流術。
空吸 空吸一般是因為誤診為妊娠,或妊娠試驗假陽性而施術的;也有可能為宮外孕。吸出的組織經病理檢查未見到胚胎組織成分,應再做尿妊娠試驗,如為陽性,還應做B超檢查,如發現妊娠囊在子宮以外,還見到了胎芽和胎心,那就是宮外孕了,應馬上住院觀察與治療。
早期宮外孕可用中藥和化學藥物治療,使胚胎被殺死,然后待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現腹痛并確診為宮外孕,就應馬上手術,以減少內出血和確保受術者的安全。上海婦科疾病研究所從國外進口的東芝彩色B超,可以準確看到孕囊的位置,判斷是否是宮外孕。
人流術后感染 術后感染是在術后1-7天以內,出現發熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由于細菌感染所致。致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數患者為幾種細菌的混合感染。細菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。
自身感染 人流術前陰道內清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內,人流術后由于機體內在環境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌,也能經血液循環或經手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染 人流術前、手術時或人流術后,細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人流術后過早性交,個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。細菌侵入后由于細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同,疾病的輕重和發展也不同。輕者陰道局部感染;重則引起子宮內膜、盆腔結締組織發炎,病人發熱,腹痛,如不及時控制,會導致感染性休克而危及生命。
人流術后感染應以預防為主 人流術前到醫院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥,如有炎癥及時治療,痊愈后再施術。人流術前3日之內不能性交。人流手術應在無菌的層流手術室進行,手術的器具要嚴格消毒,手術耗材采用一次性耗材。術前外陰、陰道、宮頸要消毒。術中醫生要嚴格執行無菌操作。做到以上這些,才能避免人流術后感染。上海婦科疾病研究所婦科專家提醒女性朋友:做人流手術應到正規醫療保健機構,國家明文規定,個體開業醫生及各類衛生室不得開展任何計劃生育手術。尤其是應到能認真對待女性宮頸、生殖疾病的專業醫療機構。這些機構都是經過相關主管衛生部門嚴格審批,在技術和設施設備方面都能滿足人流手術的需要。
出血 術中出血常常發生在妊娠周數較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。上海婦科疾病研究所采用的是從國外進口的雙腔減壓式吸引管,是用高分子醫用材料制作的,管體柔軟有彈性,能吸出很小的胎盤組織,并且大大降低了出血的可能。
術后殘留物 人流術后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內,易發生術后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規則出血,至術后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內有感染。
此時一定要請醫生仔細檢查,如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內殘余的組織,術后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內長期存留,所以應該在宮腔可視下手術進行切除,以徹底解決子宮的不正常出血。此外,殘留物導致的輸卵管炎和子宮內膜異位癥會引起不孕癥。
漏吸 孕婦做完人流術后仍有早孕反應,除了因子宮畸形影響手術成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術醫生操作不當,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內繼續生長發育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應到醫院盡早手術。
因為胎兒經過人流術的創傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭帶來痛苦或負擔。上海婦科疾病研究所采用可視無痛人流技術,將運用先進的超聲技術運用到人流手術中,醫生看著屏幕做手術,準確性大大提高,幾乎杜絕了漏吸的現象。
子宮穿孔 雖然現在的人流大多是采用可視無痛技術,醫生可以看著屏幕做手術,可以安全性大大提高,但是畢竟是用手術器械在子宮腔內操作,而子宮腔是非常薄弱的,如果醫生臨床經驗不夠,操作不當,很容易造成子宮穿孔。另外,如果孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發育不良、年齡50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、子宮畸形等,均會給手術帶來一定的困難,甚至發生子宮穿孔。
一旦發生子宮穿孔,手術應立即停止。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可愈合好轉。經上述治療如不見好轉,又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應想到有內出血或臟器損傷的可能,此時應找出病灶加以清理和手術治療,以確保受術者的健康與安全。上海婦科疾病研究所的手術醫師是有著30年臨床手術經驗的醫師,連續10000例以上人流手術無差錯,在手術中從未發生過子宮穿孔現象,是安全的最大保障。
畸形子宮合并妊娠 孕婦做完人流術后仍有早孕反應,而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應去醫院。如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因為孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術中只吸一側宮腔,而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續生長發育,此時應住院,再行另一側宮腔的人流術。
空吸 空吸一般是因為誤診為妊娠,或妊娠試驗假陽性而施術的;也有可能為宮外孕。吸出的組織經病理檢查未見到胚胎組織成分,應再做尿妊娠試驗,如為陽性,還應做B超檢查,如發現妊娠囊在子宮以外,還見到了胎芽和胎心,那就是宮外孕了,應馬上住院觀察與治療。
早期宮外孕可用中藥和化學藥物治療,使胚胎被殺死,然后待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現腹痛并確診為宮外孕,就應馬上手術,以減少內出血和確保受術者的安全。上海婦科疾病研究所從國外進口的東芝彩色B超,可以準確看到孕囊的位置,判斷是否是宮外孕。
人流術后感染 術后感染是在術后1-7天以內,出現發熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由于細菌感染所致。致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數患者為幾種細菌的混合感染。細菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。
自身感染 人流術前陰道內清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內,人流術后由于機體內在環境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌,也能經血液循環或經手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染 人流術前、手術時或人流術后,細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人流術后過早性交,個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。細菌侵入后由于細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同,疾病的輕重和發展也不同。輕者陰道局部感染;重則引起子宮內膜、盆腔結締組織發炎,病人發熱,腹痛,如不及時控制,會導致感染性休克而危及生命。
人流術后感染應以預防為主 人流術前到醫院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥,如有炎癥及時治療,痊愈后再施術。人流術前3日之內不能性交。人流手術應在無菌的層流手術室進行,手術的器具要嚴格消毒,手術耗材采用一次性耗材。術前外陰、陰道、宮頸要消毒。術中醫生要嚴格執行無菌操作。做到以上這些,才能避免人流術后感染。上海婦科疾病研究所婦科專家提醒女性朋友:做人流手術應到正規醫療保健機構,國家明文規定,個體開業醫生及各類衛生室不得開展任何計劃生育手術。尤其是應到能認真對待女性宮頸、生殖疾病的專業醫療機構。這些機構都是經過相關主管衛生部門嚴格審批,在技術和設施設備方面都能滿足人流手術的需要。