急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥。好發(fā)于兒童。由各種原因引起的身體抵抗力下降，全身慢性疾病及臨近部位疾病如慢性扁桃體炎、慢性化膿性鼻竇炎小兒腺樣體肥大等是本病常見誘因。多由以下三種途徑感染：

　　1、咽鼓管途徑

　　⑴急性上呼吸道感染時炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、腫脹、纖毛運動障礙，局部免疫力下降，致病菌乘虛進入中耳引起感染。

　　⑵急性傳染病期間致病菌可循咽鼓管進入中耳，亦可經(jīng)咽鼓管繼發(fā)其他細菌的感染。

　　⑶在不干凈水中游泳或跳水、不適當(dāng)?shù)难使拇祻垺⑦┍腔虮乔恢委熞约氨茄什刻钊笾虏【?jīng)咽鼓管途徑侵入中耳。

　　⑷嬰兒因為咽鼓管寬短而平直，哺乳位置不當(dāng)，如：平臥喂奶，奶汁可流入中耳引起感染。

　　2、鼓膜外傷、不正規(guī)的鼓膜穿刺、鼓膜置管后經(jīng)外耳道鼓膜途徑侵入中耳。

　　主要癥狀

　　全身癥狀：輕重不一，可有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退。嬰幼兒不能陳述病情，常表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧不安、抓耳搖頭，甚至出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

　　局部癥狀：

　　⑴ 耳痛，為早期癥狀，病人感耳深部跳痛或搏動性跳痛可放射至半個頭部。鼓膜穿孔后疼痛銳減。

　　⑵ 耳鳴及聽力減退，可有搏動性耳鳴，聽力逐漸下降。鼓膜穿孔后聽力反而提高，侵犯內(nèi)耳還可有眩暈。

　　⑶ 耳漏，初始為漿液或血性，以后轉(zhuǎn)為粘膿性或膿性。

　　診療：

　　1、掌握好喂奶技巧，防止兒童在吮奶時乳汁經(jīng)咽鼓管流入中耳。

　　2、盡早應(yīng)用足量抗生素控制感染，直至癥狀消退后5-7日方可停藥，務(wù)求徹底治愈。不可癥狀消退后即停藥，以免轉(zhuǎn)成慢性中耳炎。

　　3、局部用藥時要遵醫(yī)囑，不亂用藥。可用氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液等。

　　4、適當(dāng)應(yīng)用滴鼻藥物治療，如呋麻滴鼻液等。

　　5.理療，如弱激光等，有助于消炎止痛。

　　6.必要時鼓膜切開排膿。

　　7.全身支持療法，注意休息，調(diào)節(jié)飲食。

　　8、積極治療鼻及咽部慢性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等。

　　9、鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。廣泛開展各種傳染病的預(yù)防接種工作、陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳，洗澡時防止污水進入耳內(nèi)。