1 內因

　　⑴遺傳素質：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認。對高度近視更是如此，但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無家族史，高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。

　　⑵發育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠視，但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發育正常，如發育過度，則形成近視。此種近視稱為單純性近視，多在學齡期開始，一般都低于6.00D，至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快，至15～20歲時進展更速，以后即減慢，這類近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視，此種近視到晚年可發和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力，很少在出生時就有近視眼，但有極少數為先天性的。 

　　2 外因  

　　即環境因素。從事文字工作或其他近距離工作的人，近視眼比較多。青少年學生中近視眼也比較多。而且從小學五、六年級開始，其患病率明顯上升。這種現象，說明近視眼的發生和發展與近距離工作的關系非常密切，尤其是青少年的眼球。正處于生長發育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大。閱讀、收發室等近距離工作時的調節和集合作用 使肯外肌（主要是內直肌）對眼球施加一定的壓力 眼內壓也相應升高 隨著作業的不斷增加 調節和集合的頻度和時間也逐漸增加 睫狀肌和眼外肌經常處于高度緊張狀態 調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣 從而引起一時性的視力減退 但經休息或使用睫狀肌糜爛劑后 視力可能改善在完全恢復 因此 有人稱這種近視為功能性近視或假性近視 但鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下 球壁逐漸延伸 眼軸拉長 近視的程度也越來越深 而且不能再被阿托品等所緩解 特別是青少年時期 不注意視覺衛生 是形成近視眼的直接原因 不注意全身健康更能促使近視眼的發展 

　　最近有人用 “前瞻性研究”的方法 觀察“環境與遺傳因素在近視患病中所起的作用 ”其法為對于原視力正常的學生 在兩年后的隨訪中對影響近視的各種因素進行分析判斷 其結果如在遺傳因素方面：父母雙方均無近視 一方有近視 雙方均有近視的子女中 近視新患病率之比為1∶2.6∶3.8；在環境因素方面：課余閱讀時間為1～2h∶3h∶4～5h的近視新患病率之比為1∶2.1∶3.2 因此 遺傳和環境是影響學生發生近視的兩個重要因素 

　　另外，從廣義上說 大氣中微量元素的污染，營養成分的改變和不符合人體工程學要求的教具等，亦為客觀因素。且均有影響學生近視發生的報道，但這些因素與看近引起近視相比較，則是次要的。

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