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云南糖尿病專科醫(yī)院
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糖尿病腦血管并病變的原因是什么
時間:2012-03-08 11:17來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病腦血管病變屬于糖尿病并發(fā)癥之一,并且由于腦部血管非常脆弱導(dǎo)致很容易造成腦出血的情況,因此大家要尤為注意。那么,糖尿病腦血管并病變的原因是什么?下面我們來看看云南武警邊防總隊醫(yī)院的專家是怎么說的。
(l)高血壓:是糖尿病常見的并發(fā)癥。高血壓既是動脈硬化的原因之一,又可加重動脈硬化的過程。硬化的血管壁脆弱,易于破裂;同時硬化的血管壁彈性降低,為血管破裂奠定了病理基礎(chǔ),一旦血壓驟升,就易發(fā)生腦出血。大量資料發(fā)現(xiàn),幾乎80%以上的腦血管意外均與高血壓有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計,93%的腦出血和86%的腦血栓形成均有高血壓史。無論是缺血性還是出血性腦血管病,高血壓均是引起糖尿病性腦血管病最主要和最常見的危險因素。
(2)高脂血癥:糖尿病患者長期糖、脂肪代謝紊亂。在脂代謝中,甘油三酯及游離脂肪酸對動脈硬化的形成居重要的地位,動脈硬化程度與這些脂質(zhì)在血液中的濃度呈正相關(guān)。臨床常見高脂血癥者有一過性腦缺血發(fā)作(俗稱小中風(fēng)發(fā)作),腦梗塞多于腦出血。因此,高脂血癥是糖尿病性腦血管病的危險因素之一。
(3)血流動力學(xué)改變:糖尿病患者的血液常呈高凝狀態(tài),是引起和加重動脈硬化的不容忽視的危險因素。糖尿病患者血流動力學(xué)的改變,使患者的全血粘度增加,出現(xiàn)高凝、高滯和高粘狀態(tài),造成血流相對緩慢,血液淤滯,組織缺氧,有助于血栓的形成。因此,糖尿病患者的高凝傾向是引起糖尿病腦血栓形成最主要的危險因素之一。
(4)心臟病:動脈硬化為腦血管病與冠心病發(fā)生的共同病理基礎(chǔ)。心與腦兩者關(guān)系密切。據(jù)統(tǒng)計,有80%的腦梗塞患者同時有冠心病、心絞痛、心肌梗死、心功能不全等病變。有人指出,腦血管病伴有心律失常者占53%,伴心功能不全者占30%。在冠心病患者中,常導(dǎo)致腦血液循環(huán)的障礙,不僅容易發(fā)生腦血栓形成、而且容易發(fā)生腦梗塞。可以認(rèn)為,冠心病是腦梗塞最常見的原因之一。有學(xué)者發(fā)現(xiàn),心肌梗死前期,主要表現(xiàn)為腦血管痙攣和血栓形成。當(dāng)心臟出現(xiàn)心功能不全、心肌缺血、頻發(fā)早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯時,均可使腦循環(huán)血流量減少,加上原有的腦動脈硬化,更增加了發(fā)生腦血管意外的危險。因此,心臟病常常被認(rèn)為是糖尿病性腦血管的一個危險因素。
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