現代資料認為。因此，了解牙菌斑的形成，對預防齲壞具有重要的臨床意義。

　　牙菌斑的形成比較復雜，現在公認的理論有以下三個階段：

　　(1)獲得性膜形成階段，每個人的唾液含有這種物質。當它與牙齒接觸時，可附著在牙釉質表面，形成膜樣物質，這種膜被稱為獲得性膜。它為口腔細菌初期粘附提供了基質，為牙菌斑的形成創造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。

　　(2)細菌附著階段，獲得性膜對細菌附著具有重要性。觀察發現，當牙面獲得性膜形成，很快就有細菌附著上去，說明附著速度很快。大量研究資料證實，最先附著在牙面的細菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細菌在獲得性膜的表面生長，并能產酸，使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構成菌斑基質，為牙菌斑的形成創造了基礎。

　　(3)菌斑成熟階段、發育、繁殖和衰亡，并在其中進行復雜的代謝活動。據有關資料分析，認為成熟的牙菌斑的細菌比例是27%，兼性類白喉桿菌23%，厭氧類白喉桿菌18%，胨鏈球菌13%，韋永氏菌6%，擬桿菌4%，梭狀菌4%，奈瑟氏菌3%，弧菌2%。成熟牙菌斑中致齲性菌為變形鏈球菌、放射菌、血型鏈球菌和乳桿菌。