
惠州市中心人民醫院
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心胸外科成功開展胸腔鏡食管切除術
時間:2013-02-21 10:36來源:求醫網
外科手術治療食管惡性腫瘤,以前只有開胸手術和非開胸食管剝脫術兩種方法。開胸食管切除創傷大,恢復慢,呼吸道并發癥高。食管剝脫術只適用于一些特殊病例的食管切除,如早期癌、疤痕狹窄等,有時還可導致致命性大出血及氣管撕裂傷,手術風險較高。自20世紀90年代開始,隨著現代胸腔鏡技術的發展,為食管切除提供了新的方法。國內外眾多學者將這種先進的內鏡技術應用到食管外科,總結出胸腔鏡標準食管切除方法。這種既不須開胸,又能進行直視食管切除的全新食管外科技術,與傳統手術比較,其創傷小,痛苦輕,對肺功能影響小,而且安全可靠,符合食管外科的發展要求,是治療早期食管癌的理想手術方法。
近日,我院心胸外科自主完成了兩例全胸腔鏡下食管切除術,效果良好。患者住院號分別為、;入院診斷:胸中下段食管癌;術后病理分期均為:PT2N0M0 IIa。該術式只需于右胸部作三個長約1cm的切口,完全在胸腔鏡下完成胸段食管的游離,并清掃區域淋巴結,然后開腹游離胃,在左頸部行胃食管吻合。該手術的創傷較傳統開胸手術明顯減輕,患者術后胸痛輕微,未出現并發癥,恢復迅速,順利出院。據悉,該手術在地區是首次開展,該術式的成功開展再一次提升了我院心胸外科的技術實力。
目前,胸心外科已成功開展各種高難度全胸腔鏡手術,如胸腔鏡肺葉切除、食管切除、縱隔腫瘤切除、手汗癥胸交感神經鏈切斷術,漏斗胸NUSS糾治術、賁門失弛緩癥改良Heller術等等,每年開展胸腔鏡手術例數達到近百例,微創手術已成為胸心外科的特色和學科的重點發展方向之一。微創手術相對于傳統開胸手術,在保證療效的前提下,大大減輕了手術帶來的創傷,深受醫患雙方的歡迎,社會效益良好。