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高血壓患者應該做什么檢查
時間:2012-10-26 15:36來源:求醫網
(1)尿常規:早期多無異常。隨病情進展,腎濃縮功能受損,出現多尿,尿比重下降,可有尿微量白蛋白、尿蛋白、紅細胞、管型。
(2)腎功能:內生肌酐清除率反映早期腎功能受損較敏感。腎實質損傷至一定程度后血清肌酐和尿素氮開始升高,最終可發展為尿毒癥。
(3)血電解質:腎功能損害嚴重時和繼發性高血壓者常有電解質紊亂。
(4)血脂、血糖、血尿酸:高血壓與高血脂、高血糖、高尿酸血癥等心血管病危險因素常合并存在。常見為三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低,高血尿酸,空腹和(或)餐后血糖升高。疑診糖尿病者應檢查葡萄糖耐量試驗,胰島素釋放試驗。
(5)心電圖:可見心房肥大,左心室肥厚并勞損,各種心律失常,如房性、室性期前收縮、心房顫動等。
(6)超聲心動圖:觀察心臟形態如心臟各房室腔大小、瓣膜結構功能、主動脈根部情況并做心臟收縮、舒張功能檢測。
(7)胸部X線片:長期高血壓病者可見升主動脈、主動脈弓迂曲延長、擴張,左心室增大。出現心力衰竭時,左、右心室均可擴大,并出現肺淤血,甚至肺水腫。
(8)眼底檢查:高血壓患者病情發展到一定程度時,其眼底視網膜血管會發生某些病理改變。I級:小動脈腔狹窄;Ⅱ級:外層硬化和(或)小動脈壁增厚,表現為動靜脈壓跡;Ⅲ級:出血或滲出;Ⅳ級:視盤水腫。
(9)排除繼發性高血壓:可以選擇血漿腎素一血管緊張素Ⅱ活性。醛固酮、血皮質激素、血兒茶酚胺水平及其代謝產物,腎和腎上腺超聲、CT檢查等。