肺心病治療重點控制心力衰竭
時間:2012-01-01 00:15來源:求醫網
北京京華醫院專家介紹肺心病治療重點-控制心力衰竭:
措施不可過于積極,宜小劑量、有節制,僅用于有明顯浮腫、肝腫大等右心衰竭表現者,或在抗感染、改善呼吸功能等治療后仍有明顯呼吸困難、浮腫等心功能不全者。宜選用作用緩和的利尿劑,小劑量給藥。 雙氫克尿噻 25mg,qd—tid;一般與保鉀利尿藥聯用,如安體舒通 20mg 或氨苯碟啶50mg qd—tid。重度病人可用速尿 20mg 注射或口服。注意利尿引起低鉀、低氯堿中毒和痰液粘稠。強心劑:由于缺氧和感染對洋地黃耐受性低,作用差,易發生心律失常。因此,用量宜小,為常用量的1/2—1/3,選擇作用快、排泄快的強心劑藥物如毒毛花甙K 0.125—0.25mg或毛花甙C0.2—0.4mg緩慢靜注。應用強心劑的指征:①經控制感染、改善呼吸功能、利尿仍有反復浮腫的心衰病人;②以右心衰竭為主要表現而無明顯急性感染;③急性左心衰竭。
措施不可過于積極,宜小劑量、有節制,僅用于有明顯浮腫、肝腫大等右心衰竭表現者,或在抗感染、改善呼吸功能等治療后仍有明顯呼吸困難、浮腫等心功能不全者。宜選用作用緩和的利尿劑,小劑量給藥。 雙氫克尿噻 25mg,qd—tid;一般與保鉀利尿藥聯用,如安體舒通 20mg 或氨苯碟啶50mg qd—tid。重度病人可用速尿 20mg 注射或口服。注意利尿引起低鉀、低氯堿中毒和痰液粘稠。強心劑:由于缺氧和感染對洋地黃耐受性低,作用差,易發生心律失常。因此,用量宜小,為常用量的1/2—1/3,選擇作用快、排泄快的強心劑藥物如毒毛花甙K 0.125—0.25mg或毛花甙C0.2—0.4mg緩慢靜注。應用強心劑的指征:①經控制感染、改善呼吸功能、利尿仍有反復浮腫的心衰病人;②以右心衰竭為主要表現而無明顯急性感染;③急性左心衰竭。