高州市人民醫院是國內百佳醫院,是集醫療、教學、科研、保健、康復為一體的初具現代化規模的綜合醫院,是廣東醫學院高州臨床學院、附屬... [ 詳細 ]
17天新生兒患先天性膈疝
時間:2012-10-26 20:41來源:求醫網
8月初,常年在惠州惠陽務工的李姨順利分娩,生下女兒小怡。女兒白白胖胖,和其他新生兒沒什么兩樣;然而,4天后,小怡卻莫名出現氣促的癥狀。經朋友介紹,李姨帶著小怡來到高州市人民醫院就醫。
接診的是胸外科一區的梁雄烈主任。檢查發現,小怡患的是罕見的先天性膈疝;左側膈肌開裂,腹腔臟器小腸、結腸以及胃已“跑入”左胸腔;由于長期受壓,小怡80%的左肺被壓成“薄紙”,心臟受壓偏離正常位置,嚴重影響了整個呼吸系統及循環系統的正常運轉;此外,受膈疝影響,小怡的肺部已感染、顱內出現缺血缺氧性疾病;病情十分危險。
考慮到嬰兒年齡太小,心臟、肺部及其他組織發育未成熟、血管細密;麻醉困難、手術操作要求極高,稍有不慎便會傷害到其他組織或造成大出血,傳統的開胸手術切口大,不利于患兒的康復;為此,胸外科專家組織了會診,決定通過胸腔鏡的輔助來為小怡做膈疝修補術。在小怡出生第17天,由梁雄烈主任、吳波猛副主任和陳瑩醫師相互合作施行了手術。術中,發現女嬰左膈肌存在長約7cm的裂口,腹腔的腸胃正是通過此裂口進入左胸腔;為了保護血管,梁主任先濕敷水腫的組織;然后再小心翼翼地避開患兒密密麻麻的血管,慢慢地將“跑入”胸腔的小腸、結腸、胃逐一還原到正常位置,最后在胸腔鏡的引導下縫合膈肌裂口。
日前,小怡恢復良好,現已出院。
梁主任介紹說,先天性膈疝是由于胎兒發育期間,膈肌發育不全所導致;出生后即可發病,臨床上比較少見,死亡率極高;所以,嬰幼兒若患有先天性膈疝,需盡早進行手術,以免危急生命。
據了解,高州市人民醫院胸外科于1998年成立,是茂名最早的胸部專業外科;自成立開始,胸外科就緊跟國際胸外手術微創趨勢,率先在茂名地區采用胸腔鏡治療胸外科疾病;每年開胸手術超過600例,迄今已超4000余例;上至93歲食管癌患者,下至出生僅5天的先天性膈疝患兒都在胸外科成功接受手術。在治療嬰幼患兒胸外疾病方面,該科積累了豐富經驗,廣泛開展胸腔鏡輔助下小切口治療先天性食道閉鎖、先天性膈疝、漏斗胸、強酸強堿食道外傷等疾病,患兒創傷小、疼痛輕、出血少、恢復快。