牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑。中醫古稱之為“白疕”，古醫籍亦有稱之為松皮癬。西醫稱為銀屑病（Psoriasis)，俗稱牛皮癬，其特征是出現大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發于頭皮、四肢伸側及背部。男性多于女性。春冬季節容易復發或加重，而夏秋季多緩解。另外，城市的野廣告也被稱之為“牛皮癬”。









使用牛皮癬一詞來概括該病名稱是十分不科學的，因為牛皮癬其實并不是癬，所謂癬醫學上是指由于真菌感染引起的一些皮膚病，例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發現真菌菌絲或真菌孢子，使用抗真菌藥物進行治療常能取得很好的療效。而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，醫學上將其稱為銀屑病。



它的發病原因很復雜，用抗真菌藥物進行治療往往無效。因此，不要望文生意，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂，以免浪費錢財，加重病情。由于銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，很有特征性，故西醫稱其為銀屑病，是十分適宜的。處于對患者的尊重態度的，也應該提倡使用銀屑病一詞。



病因病機


中醫認為：初起多為風濕熱之邪阻滯肌膚，或頸項多汗，硬領摩擦等所致；病久耗傷陰液，營血不足，血虛生風生燥，肌膚失養而成；血虛肝旺，情志不遂，郁悶不舒，或緊張勞累，心火上炎，以致氣血運行失職，凝滯肌膚，每易成誘發的重要因素，且致病情反復發作。

總之，情志內傷、風邪侵襲是本病發病的誘發因素，營血失和、經脈失疏、氣血凝滯則為其病機。 　

　



疾病診斷


發病的部位以頭皮最常見，其次為小腿、肘部、背部、上臂、前臂、膝蓋、胸部以及腹部和臀部等。常呈對稱性分布，亦可沿皮神經分布呈線狀排列。



皮損初起為有聚集傾向的多角形扁平丘疹，皮色正常或略潮紅，表面光澤或覆有菲薄的糠皮狀鱗屑，以后由于不斷地搔抓或摩擦，丘疹逐漸擴大，互相融合成片，繼之則局部皮膚增厚，紋理加深，互相交錯，表面干燥粗糙，并有少許灰白色鱗屑，而呈苔蘚樣變，皮膚損害可呈圓形或不規則形斑片，邊界清楚，觸之粗糙。由于搔抓，患部及其周圍可伴有抓痕、出血點或血痂，其附近也可有新的扁平小丘疹出現。




自覺陣發性奇癢，被衣摩擦與汗漬時更劇，入夜尤甚，搔之不知痛楚。情緒波動時，瘙癢也隨之加劇。因瘙癢可影響工作和休息，患者常伴有失眠、頭昏、煩躁癥狀。本病病程緩慢，常數年不愈，反復發作。




臨床上按其發病部位、皮損多少分為泛發型和局限型兩種。局限型，皮損僅見于頸項等局部，為少數境界清楚的苔蘚樣肥厚斑片；泛發型，分布較廣泛，好發于頭、四肢、肩腰部等處，甚至泛發全身各處，皮損特點與局限型相同。



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