有些女性結婚多年卻未能實現生兒育女的愿望，影響了夫妻的感情和家庭的和睦。據統計，不孕癥發病率在10%～15%左右，全世界約有 5000萬～8000萬對夫婦受到不孕癥的困擾，并有逐年上升的趨勢。什么是不孕癥?中醫治療有什么特色?深圳遠東婦兒科醫院專家介紹不孕癥患者除了要配合醫生接受藥物手術治療外，心態調節、飲食起居方面應該注意什么呢?

　　保持良好的心態與健康的生活方式

　　不孕癥患者除了藥物治療外，還需注重情志、飲食、起居方面的調護。

　　久不生育，患者所受各種社會壓力比較大，容易造成抑郁或焦慮。而不良的心理狀態，可影響神經-內分泌調節，從而影響排卵，更增加了不孕難治系數。臨床中常見到這樣的例子，患者多方求醫，卻久治不愈，無奈之下只能放棄生育的念頭，轉為收養孩子，然而沒多久卻傳出懷孕的喜訊，這就是受精神因素影響受孕的例子。患者一定要保持心境平和，提高心理承受能力，樹立信心，這樣才有利于懷孕。

　　平時飲食要清淡而有營養，多食新鮮蔬菜水果，注意葷素搭配，少食辛辣刺激或生冷寒涼的東西。此外還要注意維生素和微量元素的攝入。需要指出的一點是，酒精對精子、卵子都有影響，長期飲酒可導致慢性酒精中毒，引起不孕。

　　羅頌平還提醒廣大不孕癥患者，要保持適當的體重，過胖或過瘦都會影響內分泌和機體的代謝，影響受孕。有研究指出，婦女體重低于標準體重的2.3～4.5千克時，就有可能導致不孕。此外，應該保持一定的性生活頻率。中醫學認為，男精壯，女經調，陰陽交合，順其自然而受孕，是一種較好的方法。有些人求子心切，頻繁進行性生活，反而降低了精子質量，減少了受孕機會。也有的人把受孕作為性生活的單獨目標，只在計算好的排卵期同房，被戲稱為夫婦間的“雙規”——在規定的時間做規定的事情，使雙方對性生活失去興趣，甚至有厭惡感。更有甚者，男士到規定的時間就“不行”了，懷孕之事，便成了紙上談兵。而事實上，生兒育女只是生活的一部分，而非全部。不孕的夫婦一方面要積極診治，一方面也要保持良好的心態，順應自然，靜觀其效。

　　不孕癥應早診斷早治療

　　目前，世界衛生組織的定義是夫婦同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未曾受孕者，為不孕癥。羅頌平介紹說，育齡夫婦6 個月的妊娠率約60%,一年約80%～85%，如果僅嘗試幾個月沒有懷孕，不能算不孕癥。但如今許多女性晚婚，如果年齡在35歲以上，嘗試懷孕半年而未成功，就應該進行檢查或治療了。因為女性到了35歲以上，卵巢儲備能力下降，受孕幾率也隨之下降，應及時進行全面的檢查和評估。

　　不孕的原因很復雜，往往是生殖系統各種疾患的綜合反映，而且關系到夫婦雙方，一定要進行詳細的檢查，找出原因。一般來說，最基本的檢查包括男性精液分析，女性排卵測試和輸卵管檢查，女性內分泌、免疫方面的測試，以及子宮內膜與盆腔的檢查等。患者應與醫生充分交流，擬出診療計劃，然后一步一步配合醫生的檢查及治療，不能急于求成。

　　不孕癥的中醫診療

　　在廣州中醫藥大學第一附屬醫院的名醫診室，羅頌平正在給一位婦女把脈。患者因為流產后多年不孕，輾轉于不同的醫院，做過兩次“人工授精”、3次“試管嬰兒”，均未能如愿。抱著再“搏一回”的心態，她找到了中醫院。患者自述月經周期約30～40天，量少，心煩，睡眠不好，平時易上火，證見舌尖紅，苔少，脈細。羅頌平建議她再監測卵泡，并做一次彩超，觀察子宮內膜的厚度以及內膜下的血流情況。檢查結果發現卵泡偏小，內膜較薄，血流阻力指數偏高。結合癥狀與舌脈，病機屬腎陰虛兼血瘀，心腎不交。以左歸飲為主方，加丹參、雞血藤、酸棗仁等活血寧心，并建議在飲食方面避免辛辣刺激，輔以雪蛤、魚鰾等滋養腎陰。羅頌平說，中醫在診治不孕癥方面有成熟的經驗，對于不同類型的不孕，根據辨證論治原則，采用個體化的治療方法，配合食療和情志疏導，效果不錯。

　　中醫認為“腎主生殖”，重視調補腎陰腎陽以助孕。卵巢儲備能力下降、卵巢早衰的患者多屬腎陰不足，亦常伴有肝郁或血瘀; 而多囊性卵巢綜合征患者往往有痰濕或肝火旺的證候，亦常有脾腎虛弱的情況，可以通過調整腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸，調補腎氣，平衡陰陽，以促排卵。用藥期間配合測定基礎體溫，監測排卵，并在排卵期前后行房事，多能收到滿意效果。

　　另一方面，部分患者是由于輸卵管因素或盆腔因素而導致不孕。如盆腔炎引起輸卵管阻塞，或子宮內膜異位癥引起盆腔粘連，均影響精子和卵子的結合而不能受孕。一般可以進行腹腔鏡或宮腔鏡聯合腹腔鏡治療，消除盆腔病灶，修復輸卵管。但有些患者在手術后仍可再次發生粘連而難以受孕。這些患者多有痛經，白帶多、黃稠，下腹脹痛、肛門墜脹等癥狀，中醫辨證多屬于氣滯血瘀、濕熱蘊結或肝郁氣滯，治宜疏通氣血、化瘀通絡為主，并依據血瘀成因，分別予以理氣行滯、溫經散寒、補腎溫陽、健脾益氣、清熱涼血、化痰除濕之品。內服中藥配合保留灌腸或外敷下腹部，有助于粘連的吸收。免疫性不孕多有不同程度的腎陽虛或陰虛火旺，此乃病之本;而熱灼精血，精血凝集，瘀血內結胞中，則是病之標。主要治則為滋腎補腎，活血化瘀。對于陽氣不足者以補腎氣溫腎陽，陰精不足者以滋養腎精，兼夾血瘀者活血化瘀以消除抗體，達到助孕目的。

　　警惕宮外孕來襲

　　跟隨羅頌平在病區查房的時候，記者見到一個輸卵管妊娠的病例。患者是以月經不調就診的，并有兩年的不孕病史。經過兩個月的中藥調理，月經比較有規律了，這次月經晚了幾天沒來，自己用早孕試紙測出陽性。可抽血檢查HCG卻比較低，做B超未見子宮內有孕囊，反而在一側的附件發現一個液性暗區。醫生結合她的檢查數據和臨床癥狀進行評分，擬診為輸卵管妊娠，建議用中藥保守治療。羅主任告訴記者，絕大部分宮外孕是輸卵管妊娠，如果能夠早期診斷，密切觀察，部分病人是可以采取非手術治療的，并可以保留生育能力。不孕癥患者(包括做試管嬰兒的患者)發生宮外孕的幾率較高，在停經后一定要定期檢查，如果有陰道流血或下腹痛，更要引起注意，以免誤診或漏診。