認識高血壓

　　通常測量血壓時要記錄兩個數據，較高的一個發生在心臟收縮時期，即收縮壓，較低的一個出現在兩次心跳之間的心臟舒張期，即舒張壓。正常人的血壓為：收縮壓120mmHg(毫米汞柱)/舒張80 mmHg。

　　在靜息時如果收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，或兩者皆高，那么就是高血壓了。通常高血壓時，收縮壓和舒張壓都升高。

　　診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次以上才能確診為高血壓。一旦確診為高血壓后，請及時到正規醫院治療，并在醫生指導下用藥。大多數的高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不易集中、容易出現疲勞等。

　　隨著病情的發展，血壓長期未能得到良好的控制，就會導致心、腦、腎等主要器官受到嚴重的損傷，能引起腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等嚴重的并發癥。

　　認識高血壓

　　根據我國衛生部門統計：

　　? 我國高血壓病患者已超過1.3億人，患病率在13%左右，并以每年300萬的速度增加

　　? ≥55歲以上的老年人的高血壓患病率高達25%-35%

　　高血壓的危險因素：

　　? 肥胖：體重指數增加是高血壓病最危險的因素。肥胖人多脂肪，這不僅易引起動脈粥樣硬化，而且還因脂肪組織內微血管的增多，造成血流量增加，結果易產生高血壓。

　　? 飲食：食入過多的食鹽，可招致高血壓。此外，鉀和鈣食量過低、優質蛋白質的攝入不足，也被認為是可使血壓升高的因素之一。

　　? 年齡：年齡與高血壓關系也很大。就總人群來說，年齡每增加10歲，高血壓發病的相對危險性增加29.3%-42.5%。

　　? 精神緊張：長期精神緊張、憤怒、恐懼、煩惱、環境的惡性刺激(如噪聲等)，都可以導致高血壓的發生。

　　? 職業：工作緊張繁忙，注意力需要高度集中又少體力活動的職業，高血壓的發病率明顯增高。

　　? 飲酒：酒能引起高血壓，且加重高血壓，損害心腦血管。

　　了解腦卒中(中風)

　　腦卒中即“腦血管意外”，中醫稱之為“中風”，指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功能或結構損害的疾病?？梢苑譃槿毖阅X卒中和出血性腦卒中兩大類。

　　缺血性腦卒中，俗稱“腦梗死”，主要包括腦血栓形成和腦栓塞兩種。腦血栓形成是由于動脈狹窄，管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致;腦栓塞是由于血栓脫落或其它栓子進入血流中阻塞腦動脈所引起。

　　出血性腦卒中根據出血部位的不同分為腦出血和蛛網膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”，是由于腦內動脈破裂，血液溢出到腦組織內;蛛網膜下腔出血是腦表面或腦底部的血管破裂，血液直接進入容有腦脊液的蛛網膜下腔和腦池中。

　　不論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中，都會造成不同范圍、不同程度的腦組織損害，因而產生多種多樣的神經精神癥狀，嚴重的還會危及生命，治愈后很多病人留有后遺癥。

　　? 每年腦卒中的發病率為110—180/10萬，每年腦卒中的死亡率為80—120/10萬

　　? 目前我國腦卒中的幸存者大約有700萬左右，并以每年150萬的速度蔓延

　　? 每年因腦卒中直接導致死亡的人數達到了20萬人以上

　　? 在最近的10年時間里，腦卒中的死亡率以每年5%左右的速度上升

　　? 腦卒中的致殘率高達70%

　　腦卒中已經成為了我國第一位的“健康殺手”

　　腦卒中會導致下列嚴重后果：

　　? 視力障礙，肌肉張力下降，運動功能喪失，感覺障礙，失語，失聰并隨時間加劇

　　? 偏癱，偏側感覺障礙一側失明

　　? 平衡失調，惡心嘔吐，吞咽困難

　　? 頭痛并意識立即喪失

　　? 死亡

　　因為腦卒中是一種高致殘率和高死亡率的嚴重疾病，所以對腦卒中預防，尤其是第一次發生腦卒中的預防就顯得尤其重要。對于高血壓患者，則更應隨時提高警惕，積極行動起來，預防腦卒中的發生。

　　引發腦卒中的危險因素：

　　? 不可控因素：年齡、種族、家族史等;

　　? 可控因素：高血壓、吸煙、糖尿病、無癥狀頸動脈狹窄、鐮狀細胞病、血脂異常、心房纖顫、左心室肥厚、肥胖、體力活動少、過度飲酒、高同型半胱氨酸血癥、激素替代治療、口服替代治療等;

　　控制可控因素是目前預防腦卒中發生的主要手段，其中以持續降壓來預防卒中的發生最為重要。

　　高血壓與腦卒中

　　無論是什么原因致成的，無論發生在任何年齡和性別，無論是收縮期或舒張期血壓還是平均血壓，無論對出血性腦卒中還是缺血性腦卒中，高血壓都是一個公認的，強有力的，重要的，獨立的腦卒中發生的危險因素。

　　一般來說，

　　? 收縮壓(高壓)每增高10mmHg,出血性腦卒中的發病危險增加54%,梗塞性腦卒中的發病危險增加47%;舒張壓(低壓)每增高5mmHg,發生腦卒中的危險增加46%

　　? 高血壓持續的時間越長，腦卒中發生的可能性就越大

　　? 高血壓患者患腦卒中的幾率比血壓正常的人高13-24倍

　　? 如果高血壓患者伴發左心室肥厚，眼底動脈異常，心律失常等，那么發生腦卒中的危險還要顯著增加

　　預防腦卒中

　　由于腦卒中的發生大多沒有征兆，突如其來，并且腦卒中是目前最難以治療的一種疾病之一，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有70%以上的幸存者生活不能完全自理，所以提前預防是控制卒中的最重要方法。對于腦卒中必須要從源頭上予以控制，要在其發病以前就采取手段，而且越早越好。

　　在日常生活中，只需要掌握簡單的幾個步驟，就可以很好地對高血壓和腦卒中起到一定的預防作用，當然最重要的是您必須長期堅持健康良好的生活方式。

　　第一步：保持正常的體重

　　您知道嗎?體重哪怕只是減輕一公斤，都可以改善您的血壓數字，從而對預防卒中有益。

　　第二步：健康的飲食計劃

　　健康的飲食重點在于多種食物的搭配，包括水果、蔬菜、和蛋白質食物(例如魚、雞、肉、和豆類)，而不是說需要購買很多特別的食物。同時要注意少吃油，少吃鹽。

　　第三步：戒酒 戒煙

　　酒會使您的血壓上升，吸煙同樣對身體健康造成危害，因此應該及早告別這兩個不良的生活習慣。

　　第四步：保持身體鍛煉 多運動

　　每星期4天以上，每天30分鐘以上的運動可以幫助您有效降低血壓、消耗熱量和幫助減肥。當然你可以根據你身體狀況把一天的運動分為多次進行。但重要的一點是：在進行任何運動前，尤其你同時還患有其他心臟、關節、神經、眼睛等方面的疾病，請先向你的醫生詢問確認哪一種運動和運動量對你是最適合和安全的。

　　控制血壓是預防腦卒中發生的最重要的手段。但是我們在臨床病例中發現：許多高血壓患者平時堅持服用降壓藥，血壓一直控制得很好，但依然不幸發生了腦卒中。那么，高血壓會引發腦卒中，為什么降了血壓還會得腦卒中呢?對此，專家提示：

　　單純依靠降低血壓的藥物，不能完全有效地預防腦卒中發生。

　　導致腦卒中的原因除了高血壓以外，還包括年齡、性別、地理環境、左心室肥厚、糖尿病、不良生活方式等諸多因素。患者只要具有以上因素的一種，就有可能發生腦卒中(中風)，要是同時具有幾種因素，那么發生的機率就更大。

　　專家還提醒：目前市場上有很多抗高血壓的藥物，但并非每種藥物都適合每個人。高血壓形成的原因不是單一的，必須要根據不同的癥狀和所處的高血壓不同階段來選擇差異性的治療方案。在選擇高血壓藥物時，尤其是選擇在控制血壓的同時預防腦卒中(中風)發生的藥物時，必須在醫生的指導下進行。