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欽州市第一人民醫院

欽州市第一人民醫院創建于1965年。經過45年的發展,目前是廣西沿海地區設備優秀、技術優秀、服務優秀、環境優秀的綜合實力最雄厚的現代化醫院。榮獲國家... [ 詳細 ]
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顱腦深部胼胝體腫瘤(膠質瘤)的手術策略--傳導束成像的提示

時間:2012-10-28 17:53來源:求醫網

  王義寶教授在留學UPMC時候參與美國匹茲堡大學傳導束成像-HDFT的研究,在國際上首次發現和報道人腦內重要的傳導束-MdLF,目前是匹茲堡大學HDFT項目組的重要成員。回國后,成立專業團隊,采用UPMC建立的方法通過:DSI掃描、GQI重建,進行臨床腦神經傳導束成像研究,用來指導腦內深部腫瘤的顯微手術,將神經外科顯微手術提升到神經傳導束保護水平(詳見各個年代主流神經外科技術進展)。

  普通磁共振可以顯示腫瘤的位置,但是無法顯示腦內的神經傳導束,通過我們開發的神經傳導束成像-HDFT可以清楚顯示腦內傳導束走形,特別是顱腦內的長聯合纖維(這些長聯合纖維是人腦高等認知的解剖基礎,普通的磁共振成像均無法顯示。通過腫瘤位置與重要傳導束3D關系的研究,我們可以確定最合適的手術入路和腫瘤切除方式。(下面是我們結合傳導束成像和胼胝體腫瘤的臨床研究結果)

  胼胝體腫瘤是顱腦深部的腫瘤,最常見的是膠質瘤。因為胼胝體的功能目前尚未完全明了,胼胝體膠質瘤如何切除,怎樣切除才能最大切除腫瘤,而又不影響患者的生活質量?

  我們通過顱腦傳導束成像,試圖解答上述臨床的疑問(通過術前術后傳導束成像的對比,我們可以揭示何種傳導束有何功能,哪部分的病變可以完全切除,如果才能最大程度的切除腫瘤而不影響術后患者生活質量)。

  傳導束成像結果:通過病例一,我們確認胼胝體膝部可以安全切除,在病例二中,腫瘤侵犯胼胝體膝部,但是局部胼胝體傳導束未受明顯侵犯,為了完全切除腫瘤,根據病例一的提示,我們在術中切除了該患者(病例二)被腫瘤侵犯的胼胝體膝部,術后患者恢復良好,無不良癥狀和體征發生。

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