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欽州市第一人民醫(yī)院

欽州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1965年。經(jīng)過45年的發(fā)展,目前是廣西沿海地區(qū)設(shè)備優(yōu)秀、技術(shù)優(yōu)秀、服務(wù)優(yōu)秀、環(huán)境優(yōu)秀的綜合實力最雄厚的現(xiàn)代化醫(yī)院。榮獲國家... [ 詳細(xì) ]
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顱腦深部胼胝體腫瘤(膠質(zhì)瘤)的手術(shù)策略--傳導(dǎo)束成像的提示

時間:2012-10-28 17:53來源:求醫(yī)網(wǎng)

  王義寶教授在留學(xué)UPMC時候參與美國匹茲堡大學(xué)傳導(dǎo)束成像-HDFT的研究,在國際上首次發(fā)現(xiàn)和報道人腦內(nèi)重要的傳導(dǎo)束-MdLF,目前是匹茲堡大學(xué)HDFT項目組的重要成員。回國后,成立專業(yè)團隊,采用UPMC建立的方法通過:DSI掃描、GQI重建,進行臨床腦神經(jīng)傳導(dǎo)束成像研究,用來指導(dǎo)腦內(nèi)深部腫瘤的顯微手術(shù),將神經(jīng)外科顯微手術(shù)提升到神經(jīng)傳導(dǎo)束保護水平(詳見各個年代主流神經(jīng)外科技術(shù)進展)。

  普通磁共振可以顯示腫瘤的位置,但是無法顯示腦內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)束,通過我們開發(fā)的神經(jīng)傳導(dǎo)束成像-HDFT可以清楚顯示腦內(nèi)傳導(dǎo)束走形,特別是顱腦內(nèi)的長聯(lián)合纖維(這些長聯(lián)合纖維是人腦高等認(rèn)知的解剖基礎(chǔ),普通的磁共振成像均無法顯示。通過腫瘤位置與重要傳導(dǎo)束3D關(guān)系的研究,我們可以確定最合適的手術(shù)入路和腫瘤切除方式。(下面是我們結(jié)合傳導(dǎo)束成像和胼胝體腫瘤的臨床研究結(jié)果)

  胼胝體腫瘤是顱腦深部的腫瘤,最常見的是膠質(zhì)瘤。因為胼胝體的功能目前尚未完全明了,胼胝體膠質(zhì)瘤如何切除,怎樣切除才能**切除腫瘤,而又不影響患者的生活質(zhì)量?

  我們通過顱腦傳導(dǎo)束成像,試圖解答上述臨床的疑問(通過術(shù)前術(shù)后傳導(dǎo)束成像的對比,我們可以揭示何種傳導(dǎo)束有何功能,哪部分的病變可以完全切除,如果才能**程度的切除腫瘤而不影響術(shù)后患者生活質(zhì)量)。

  傳導(dǎo)束成像結(jié)果:通過病例一,我們確認(rèn)胼胝體膝部可以安全切除,在病例二中,腫瘤侵犯胼胝體膝部,但是局部胼胝體傳導(dǎo)束未受明顯侵犯,為了完全切除腫瘤,根據(jù)病例一的提示,我們在術(shù)中切除了該患者(病例二)被腫瘤侵犯的胼胝體膝部,術(shù)后患者恢復(fù)良好,無不良癥狀和體征發(fā)生。

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