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認識“頭痛”
時間:2013-02-22 17:14來源:求醫網
頭痛是臨床上最為常見的臨床癥狀之一,是人體對各種致痛因素所產生的主觀感覺,致痛因素刺激了位于顱內外組織結構中的感覺神經末梢,通過相應的傳導通路傳到大腦而感知。其原因繁多,其中有些是嚴重的致命性疾患,了解頭痛的相關知識,可以幫您判斷病情,正確處理。
一、首先,應著重了解頭痛的起因、病程、發生的時間、部位、性質、程度以及加重和減輕的原因等,如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經痛,一側的搏動性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌肉收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發作性的,還是持續性的尤為重要,如:①因頭位、體位改變誘發的發作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內腫物特別是腦室系統腫物等。②晨起或夜間有頭痛發作者:可有高血壓、早期顱內壓增高、心功能不全和額竇炎、癲癇等。③和情緒、勞累等有關或誘因不明者:可有偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇、癔病等。④受寒或受傷后短暫的銳痛發作:多為神經痛。
二、其次,要了解與頭痛同時伴發的癥狀,如頭痛伴有嘔吐者,則應了解有無顱內病變、偏頭痛、青光眼、癲癇、叢集性頭痛等相應的癥狀。如不能提示明確線索,則不妨根據“顱內-頭頸部-全身-神經官能癥”的次序,對以上各組疾病的常見癥狀依次加以了解,如有無惡心嘔吐、意識障礙、神經系統癥狀(肢體無力、麻木、抽搐、視力障礙等)、五官癥狀(流淚、鼻阻、流涕等)以及發熱、軀體癥狀等,以免遺漏早期的嚴重病變。如病人一般情況較好,病程又較長,則不妨從最常見的偏頭痛、抑郁癥或癔病方面加以了解。
三、對非初次發病者:還應了解既往的診斷、治療和療效,以供參考。根據病史資料考慮最大可能的某種或某幾種疾病后,針對性的進行檢查,以求盡快肯定或否定某些診斷。
當您或家人發生頭痛時,可以先按照下面的方法處理:
1.輕度頭痛,一般不用休息,可服用止痛藥。如有劇烈頭痛,須臥床休息,必要時到醫院就診。
2.環境要安靜,室內光線要柔和。
3.注意觀察病人的神志是否清楚,有無面部及口眼歪斜等癥狀的出現。
4.有頭痛眩暈、心煩易怒、夜眠不佳、面紅癥狀的病人,應加消除病人易怒、緊張等不良情緒,以避免誘發其他疾病。
5.伴有高血壓的病人應注意休息,保持安靜,按時服降壓藥。
6.對一些病因明確疾病引起的頭痛,應先控制病情,以緩解疼痛。
如果為嚴重發作性頭痛或持續性頭痛,伴隨或不伴嘔吐、發熱癥狀時,都應盡快到醫院的神經專科檢查,以盡早明確診斷。