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西藏自治區(qū)人民醫(yī)院

 

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結(jié)核病的防治

時間:2012-10-29 21:37來源:求醫(yī)網(wǎng)

  結(jié)核病是由于感染結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,過去又稱“癆病”。結(jié)核病可以侵入人體全身各器官,但主要侵犯肺臟,因此肺結(jié)核最為常見。人感染了結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病,只有在機體抵抗力降低等情況下才可能引起發(fā)病。

  傳播方式

  有咳嗽、咳痰癥狀的排菌肺結(jié)核病人是最主要的結(jié)核病傳染源,尤其是痰結(jié)核桿菌涂片陽性的未經(jīng)治療者。

  結(jié)核病主要的傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳染。

  健康人吸入排菌肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時從鼻腔和口腔噴出的含菌飛沫就可能引起感染。

  結(jié)核病傳染性的大小與傳染源病人的病情嚴重性、排菌量多少、咳嗽頻度、居室通風情況及接觸的密切程度和接觸者的抵抗力有關(guān)。

  研究表明,一個未經(jīng)治療的傳染性肺結(jié)核病人一年中可能傳染10—15人。結(jié)核菌對外界抵抗力較強,在陰濕處能生存5個月以上。

  結(jié)核病的易感人群主要是未感染過結(jié)核桿菌,而且對結(jié)核桿菌無特異性免疫力的人群。他們主要來自衛(wèi)生保健水平較低、人口密度相對稀疏的農(nóng)村和邊遠地區(qū)。當他們進入城市人口密集的場所時,很容易被感染,而且往往由于發(fā)現(xiàn)晚,易形成新的傳染源而傳染給更多易感者,甚至造成暴發(fā)性流行。

  免疫力低下患有其它疾病的病人也屬于易感人群,如艾滋病病毒感染者合并結(jié)核桿菌感染后,最容易迅速發(fā)展為活動性結(jié)核病而死亡。

  防治措施

  控制傳染源、切斷傳播途徑及增強免疫力、降低易感性等,是控制結(jié)核病流行的基本原則。減少結(jié)核病感染和發(fā)病機會的措施有:

  1.早發(fā)現(xiàn)、早治療,**傳染源,減少結(jié)核桿菌傳播的機會。

  2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,不對著他人打噴嚏或大聲說話。

  3.保持室內(nèi)經(jīng)常通風換氣,鍛煉身體,保持身體健康,增強免疫力。

  4.新生兒和嬰幼兒應及時接種卡介苗。

  5.對已感染結(jié)核桿菌并有較高發(fā)病可能的人,應在醫(yī)生指導下藥物預防等。

  6、肺結(jié)核病人應轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機構(gòu)檢查、治療和管理。為了保證結(jié)核病人能夠得到正規(guī)的治療,衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將有肺結(jié)核癥狀的可疑患者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治機構(gòu)進行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。

  7、只要堅持正規(guī)治療,90%結(jié)核病是可以**的。采用抗結(jié)核藥物治療又稱化學療法,是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法,其它治療方法均為輔助治療。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地服藥,絕大部分的病人都是能夠**的。如果不堅持服藥,或斷斷續(xù)續(xù)服藥,不但不能**肺結(jié)核,而且容易形成耐藥,花費昂貴還不容易治好。

  8、國家免費為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。國務院制定的《國內(nèi)結(jié)核病防治規(guī)劃(-年)》中要求“對沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實行免費治療”。目前,我國已經(jīng)實行對傳染性肺結(jié)核病人進行免費檢查和免費抗結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機構(gòu)接受免費檢查和治療。免費檢查的范圍包括:胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費治療的范圍包括:統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。其他費用仍需自付。

  9、肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2—3個星期一般就沒有了傳染性,痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人,可以參加正常的社會活動,對結(jié)核病人應該給予關(guān)懷和照顧,不應該歧視結(jié)核病人。結(jié)核病患者自己也要樹立信心,堅持治療,保持輕松愉快的心情會有助于康復。

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