診斷出血性輸卵管炎有哪些依據?出血性輸卵管炎是指急性輸卵管炎在輸卵管間質層發生出血，突破粘膜上皮進入管腔，甚至由傘端流入腹腔，引起輸卵管及腹腔積血的現象。

　　出血性輸卵管炎患者多為青壯年，絕大多數為已婚，僅少數為未婚者。其與輸卵管妊娠十分相似，后穹窿穿刺亦可抽出不凝固的血性液體，兩者難以鑒別。

　　一般情況下，出血性輸卵管炎的癥狀主要表現為突然出現下腹部疼痛，停經，陰道出血，肛門墜脹等癥狀，少數表現為“早孕”反應、惡心、昏厥等。出血性輸卵管炎患者的主要體征為體溫升高、脈率過快、低血壓、下腹部壓痛及反跳痛等，甚至出現腹部移動性濁音、后穹窿觸痛、宮頸舉痛、附件腫塊。

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　　南京新協和不孕不育醫院專家表示可通過病史、附件炎史、休克、發熱、妊娠試驗等方面進行鑒別，具體介紹如下：

　　病史：出血性輸卵管炎發病前多有流產史，末次月經后可無性生活史;而輸卵管妊娠有性生活史而無流產史。附件炎史：本病無附件炎史，而輸卵管妊娠多有附件炎史。

　　休克：出血性輸卵管炎是以炎性病變為主，故出血為炎性滲出的結果，出血速度較慢，量較少，故很少發生休克;而輸卵管妊娠通常失血較快、較多，常伴有休克。發熱：出血性輸卵管炎多伴有程度不同的發熱，且在發病一開始多已有發熱;輸卵管妊娠者體溫升高多在發病2-3天后。

　　妊娠試驗：出血性輸卵管炎的妊娠試驗結果陰性，而輸卵管妊娠者有50~87.5%妊娠試驗結果為陽性。

　　除此之外，在對出血性輸卵管炎患者行手術治療時會發現與輸卵管妊娠的不同病理所見。出血性輸卵管炎在手術所見腹腔積血，一側或雙側輸卵管增粗、充血、水腫或周圍輸卵管粘連等;病理所見輸卵管充血、水腫、出血、壞死、增粗或肉芽組織增生，中性粒細胞浸潤顯著，少數有淋巴細胞及漿細胞浸潤，未見絨毛或滋養層細胞。通過這些方面的鑒別檢查，一般可對病情做出準確判斷。

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