中老年患者多見，病前有腦梗死的危險因素，如高血壓.糖尿病.冠心病及血脂異常等。常在安靜狀態(tài)下或者睡眠中起病，約1/3 患者的前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)TIA。根據(jù)腦動脈血栓形成部位的不同，相應(yīng)的出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀和體征。患者一般意識清楚，在發(fā)生基底動脈血栓或大面積梗死時，病情嚴(yán)重，出現(xiàn)意識障礙，甚至有腦疝形成，最終導(dǎo)致死亡。

　　(1) 頸動脈系統(tǒng)腦缺血：以突發(fā)性偏癱或者單肢輕癱最常見。頸動脈分布區(qū)受累，缺血的癥狀反映在同側(cè)的眼或腦。視覺障礙表現(xiàn)為一過性視物灰暗、呈霧狀或迷糊，有時有眼前陰影。半球缺血經(jīng)常引起對側(cè)面部或者肢體的麻木或無力，也可以出現(xiàn)言語不利和認知行為改變

　　(2) 椎-基底動脈系統(tǒng)腦缺血：主要表現(xiàn)為腦干、小腦.枕葉.顳葉及脊髓近端缺血癥狀。以眩暈.嘔吐.視物不清或變形.站立或行走不穩(wěn).眼震.視野缺損.復(fù)視.聽力下降.延髓性麻痹.交叉性癱.輕偏癱.四肢癱等癥狀最常見。

　　視覺：一過性黑蒙.視野障礙.復(fù)視。

　　言語：言語困難.構(gòu)音障礙。

　　輕癱：輕單癱或輕偏癱。

　　感覺：偏身感覺障礙。

　　精神：意識混亂或記憶缺失。

　　前庭功能：眩暈.耳鳴.惡心和(或)嘔吐。

　　腦干：跌倒發(fā)作.面部感覺異常。

　　小腦：共濟失調(diào)，軀干平衡力較差，肢體靈活性差。