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右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院

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我院燒傷整形外科專家成功切除貴州一患者頸肩部巨大腫瘤

時間:2012-10-30 17:30來源:求醫(yī)網

有一位患者頸肩部長有3個1公斤多重大如柚子的罕見巨大腫瘤,日前在被我院燒傷整形外科專家成功切除,術后患者恢復良好,現已治愈出院。

患者韋先生今年36歲,常年堅持鍛煉的他有著令人羨慕的健康、標準的身材,然而15年前他的朋友及家人都發(fā)現他的頸、肩部上長了3個如蠶豆大小的包塊,不疼不癢。但這包塊逐漸長大,由當初的“蠶豆”長到了如今大“柚子”,頸肩部肌肉更容易有酸脹不適的感覺。于是今年3月9日,他為了手術治療而慕名來到我院就診,門診擬“頸肩部脂肪堆積癥”收入燒傷整形外科。入院后經過檢查,發(fā)現其頸、肩部生長了三個巨大腫物,從左到右分別為12×10×6厘米、9×7×5厘米、13×11×8厘米,腫物明顯突出皮膚,質硬、韌,與基底組織無明顯粘連,其范圍左、右為兩側肩外緣,上至后發(fā)際,下至背上部,邊界不清楚,無包膜。與脂肪瘤不同的是:①邊界不清,無包膜;②組織為質硬、韌的結締組織,脂肪含量少;③血運豐富;④可與表面皮下組織和深部肌肉粘連。手術難度大:①腫脹抽吸無法祛除;②術腔大,易出血,完整祛除難度大;③術后易積血積液,術口不易愈合。結合病史、體征及相關輔助檢查,診斷考慮為頸、肩部巨大脂肪瘤。經過科室討論,大家一致認為可以經過手術切除,但是三個巨大腫瘤范圍大,需要制定周密診療計劃,在最大限度保證患者頸、肩部運動功能的前提下完整切除腫物……

3月10日,該科主治醫(yī)師陸鋼查房指出,結合患者病情特點及體征,目前診斷明確,患者腫物位于頸肩部,呈漸進性生長,考慮為巨大腫瘤可能性大,因腫物影響美觀,有明確整形手術指征,完善相關檢查,做好術前準備,后天安排手術治療。3月12日,患者被送入手術室,經過全身麻醉、擺好俯臥體位、消毒、鋪巾等術前準備后,我院燒傷整形外科主任黃志群副教授在助手唐強住院醫(yī)師、麻醉師吳日阡、器械護士何彩霞等醫(yī)護人員的密切協助下,為患者成功施行了頸肩部巨大腫瘤切除術+病理檢查手術,術中出血150毫升,手術進行得非常順利,術中為患者保留了完整的神經和血管功能,能有效避免復發(fā)。在不切斷肩背部肌肉的情況下將三個腫物完整切除并送病理檢查,術程順利,麻醉效果好,術后加壓包扎、加強護理、預防感染、消腫、止血、擇期拆線等處理。術后不到一個月,韋先生的傷口愈合良好,4月8日治愈出院。

據我院燒傷整形外科主任黃志群副教授介紹,多發(fā)性脂肪堆積癥近年來較多見,多位于皮下至肌膜間,屬良性腫瘤,局部通常隆起明顯,無痛感,生長速度慢,影響美觀,一般不會致死或惡變。患者如發(fā)現腫塊有長大的趨勢則應及時就診。近年來,我院燒傷整形外科的綜合實力不斷增強,診療水平也在不斷提高,處理各種疑難雜癥大手術更加信心十足了。

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