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景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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冠心病人忌諱自己調(diào)藥
時(shí)間:2013-02-25 15:01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
冠心病是嚴(yán)重危害人們健康的常見病,患者一般需要長(zhǎng)期服藥控制病情。但臨床發(fā)現(xiàn),很多患者自認(rèn)為久病成醫(yī),亂用藥物。
1.長(zhǎng)期服用心得安(普萘洛爾)的冠心病患者不可驟然停藥。否則會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致心慌、心腦血管缺血性改變等臨床表現(xiàn),甚至加劇心絞痛發(fā)生,誘發(fā)心肌梗死。
2.硝酸甘油不要站著服。心絞痛發(fā)作時(shí),患者應(yīng)立即舌下含服1片硝酸甘油,或嚼碎后含在舌下,此時(shí)切忌站立位含服,而應(yīng)坐在寬大的椅子上,以免摔倒暈厥。如果無(wú)效可在15分鐘后再用一次,切忌同時(shí)服用兩片以上,或反復(fù)使用。這是因?yàn)橄跛岣视偷臄U(kuò)血管作用強(qiáng),瞬間降壓作用強(qiáng),因此在血壓相對(duì)偏低時(shí),容易誘發(fā)體位性低血壓。
3.中成藥別亂吃。心跳過(guò)快者忌用心寶丸,心寶丸是一種能讓心臟起搏點(diǎn)或傳導(dǎo)系功能改善,加快心跳的中成藥,因此心跳過(guò)快時(shí)忌用。而活心丸、心得安等藥物都有緩慢心跳的作用,因此心跳過(guò)慢的患者要慎用。
4.有青光眼的冠心病患者,慎用或忌用硝酸甘油。硝酸酯類藥物能擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈,導(dǎo)致青光眼患者前房角的房水產(chǎn)生增多,排出減少,眼壓增加。
5.擅自加減聯(lián)合用藥不可取。有些冠心病患者治病心切,自作主張?jiān)黾铀幜浚赡芤l(fā)藥物中毒。還有的患者一旦病情緩解,就擅自減量,但發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)非常高,一旦救治不及時(shí),就可能瞬間喪命。自作主張隨意聯(lián)合用藥也有很大的危險(xiǎn)性,因?yàn)楣谛牟∷幬镏g的相互作用極為復(fù)雜,一定要遵醫(yī)囑加減量。比如,常用的降壓藥硝苯地平控釋片與美托洛爾合用,由于前者的副作用是加快心跳,后者的副作用是減慢心跳,因此二者副作用相抵消。再如服用美托洛爾的高血壓患者,如果擅自加用治療心絞痛的鹽酸地爾硫卓片,就會(huì)導(dǎo)致心跳過(guò)度減慢,相當(dāng)于前者的副作用與后者相加,導(dǎo)致病人暈厥。