1、真性近視眼

　　⑴鏡片矯正 在配鏡之前，首先要通過檢影難光弄清近視的真實度數(shù)。對于青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行，以控制調(diào)節(jié)作用，排除假性近視。配鏡的原則應(yīng)采取同樣可使近視眼的視力矯正到較好視力的最低度鏡片。一般低于6.00D的近視眼，要充分矯正并經(jīng)常配戴;高度近視者，既要完全矯正以獲得較好視力，但又往往不能耐受，因此，只好降低鏡片度數(shù)(一般在1.00D～3.00D之間)，爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。

　　⑵角膜接觸眼鏡 配戴接觸鏡可以增加視野，有較佳的美容效果，又可使兩眼屈光參差明顯減少，使之維持雙眼視覺功能。青少年近視者，不但可用接觸鏡增加視力，還可以壓迫角膜防止近視繼續(xù)發(fā)展。但一定要注意清潔衛(wèi)生，按要求消毒保養(yǎng)和經(jīng)常更換。

　　⑶望遠鏡式眼鏡 極高度近視患者或有黃斑部病變，借望遠鏡式眼鏡，常能讀書或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍，因此可以增強2%～3.5%的遠視力，看近最多可增強5倍。由于視野過小，所以在行路時不能使用。

　　⑷放射形角膜切開術(shù) 本法首先由學者kranov(年)試用。我國現(xiàn)已有多處報道。其法為在角膜中央3～5mm以外與角鞏緣之間，作8～16條放射形切口，切口深度為0.36～0.50mm。角膜表面切開后，使角膜弧度變平，因而減少其近視度。一般認為，可矯正3.00D近視。由于本法遠期效果尚難肯定，并且要嚴格選擇確定適應(yīng)證和禁忌證，且有手術(shù)并發(fā)癥的可能。因此，尚難普遍推行。

　　⑸鞏膜縮短術(shù) 本法為最常用的手術(shù)療法，從高度近視眼效果可靠，并已普遍應(yīng)用。

　　⑹角膜磨消術(shù) 本法為用特殊設(shè)計的儀器從角膜中央作板層切除術(shù)，取下的角膜片經(jīng)低溫處理后，在極精細的車床上磨削達到所需要的屈光度后再縫回原處，用以矯正高度近視眼，但手術(shù)極為復(fù)雜，且有一定危險，故難以推廣。

　　2、假性近視的治療 假性近視是由于眼睛在看遠時，仍保持著一定程度的調(diào)節(jié)狀態(tài)。也就是說，這是眼在由看近轉(zhuǎn)為看遠時，眼調(diào)節(jié)放松遲緩的屈光狀態(tài)，它隨同看近的時間延長和調(diào)節(jié)度的增加而增加，隨著看遠和調(diào)節(jié)放松的程度而減輕或消失。所以假性近視具有治(含休息)則消失，不治又可復(fù)發(fā)，各種方法可能都有一定效果，但所有效果都不能持久的特點。因此，在治療時應(yīng)根據(jù)下列原則擇優(yōu)選用。①對眼無害，即使長期應(yīng)用對視覺發(fā)育亦無影響。②因為假性近視可以自行好轉(zhuǎn)，故所用方法要有科學根據(jù)，并用客觀法證明確有放松調(diào)節(jié)作用，只憑視力提高評定療效是不可靠的。③簡便易行，可以大面積推廣。

　　目前所用方法有：

　　⑴利用各種方法提高視覺興奮性降低視覺閾值：如氣功、冷水浴、服用興奮性藥物等。這類療法不但可以提高遠視力，按理其視視力亦應(yīng)隨之提高，并非理想的治療方法。

　　⑵藥物局部治療：如阿托品類藥物，其放松調(diào)節(jié)的作用快而明顯，是用來鑒別真假性近視的統(tǒng)一方法。但這類藥物均難免合并看近困難和畏光的副作用。有人試圖用較低的濃度使之具有一定的放松調(diào)節(jié)效果，而無副作用，但研究結(jié)果表明隨著副作用的消失，療效亦隨之消失。

　　⑶利用光學原理使調(diào)節(jié)放松的儀器。

　　⑷生理學治療法：如遠眺、霧視法和晶體保健操等。均要有遠目標做為放松調(diào)節(jié)的吸引物，在近環(huán)境如晚自修時即無法進行治療。徐廣第于年設(shè)計了雙眼合像法防治假性近視，現(xiàn)改為xu-近視防治儀。它是在一個10X9X3cm3的暗盒中安裝兩組閃光燈泡。其中一組為兩個燈光位于兩眼看遠的視線上，用以模擬遠目標的作用，當此組燈光閃爍時，觀察眼即自行合像，把雙眼視線引向無限遠，根據(jù)調(diào)節(jié)與集合的聯(lián)合運動關(guān)系，在集合散開的同時調(diào)節(jié)亦隨之放松。另一組為單一燈泡位于兩合像燈光的中央，做為雙眼同時看近的目標。當兩組類光交替閃爍時，觀察眼即跟著燈光忽而看近勿而看遠，使雙眼的內(nèi)外肌協(xié)同鍛煉以達到在近環(huán)境中治假性近視和預(yù)防真性近視的目的。

　　值得一提的是，目前世面上出現(xiàn)了不同類型的小孔眼鏡治療近視。針孔鏡可以增視已是眾所周知。最近文獻報導(dǎo)，如針孔直徑為0.5mm，可使各種5.0D的屈光不正的視力保持在0.5左右。但針孔只使像深增加從而增視，對近視無防治作用。再得，盡管這類鏡片均開了很多小孔，學生戴了這種眼鏡上課時，隨著觀察距離的變動雙眼視線間距也不斷變化，即使小孔開得再多也無法保持雙眼單視。只有用主眼或優(yōu)勢眼從事單眼視，另一眼處于被遏制狀態(tài)。由此帶來的視覺干擾是次要的，最主要的是，幼少年時期如一眼常期處于被遏制狀態(tài)會使以眼視覺的發(fā)育受影響。故用小孔鏡治療近視無效而有害，不可試用。