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西安市精衛中心

   西安市精神衛生中心(陜西省精神衛生中心,西安醫學院附屬精神衛生中心,西安曲江醫院)1957年12月1日開始收治病人,現占地70畝。歷... [ 詳細 ]
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小心少年減肥減出厭食癥

時間:2012-10-31 16:03來源:求醫網

  古人云:愛美之心,人皆有之。其實還應加上一句:女子愛美,求之有道。真正的美是建立在健康體魄之上的獨特魅力,環肥燕瘦,各有千秋。現在有些年輕女孩卻因怕胖,甚至鬧到了快出人命的地步。豈不知皮之不存,毛將焉附?性命不保,美從何來?

  記得半年前,臨床上收住了一位16歲的少女。因其學習舞蹈,特別注重身材,女孩常常認為自己太胖,開始減少飲食,后來不思飲食、厭食,最后不得不中斷學習。和報道中的女孩一樣,她們都患了典型的以自己已有意制造和維持的、以節食造成體重減輕為特征的進食障礙——神經性厭食。

  隨著社會的進步,神經性厭食發病率越來越高,且以青春期少女為多見,高峰年齡為16~17歲,男女為1∶7,死亡率為5%~18%,多以自殺為主要手段。其臨床表現為因怕胖而有意節食的心理和行為,繼而出現無限地限制飲食,對體重較為敏感,常會避開家人進行催吐、吃泄藥或飯后做大量運動等。久而久之,形成條件反射,見吃飯就惡心或一聽到與吃飯有關的詞就嘔吐,最終導致機體營養不良,骨瘦如柴卻依然認為自己肥胖,嚴重者會活活餓死。

  另外,神經性厭食還可以引起肌體內分泌的改變。少女的乳房發育停滯,月經遲遲不來,來了月經的會出現停經、閉經、陰毛稀少等現象;男孩子的生殖器會仍呈幼稚狀態。長期的進食少、消瘦、營養不良、嘔吐等會使機體的電解質平衡紊亂,有的會誘發癲癇病發作。同時還會出現精神癥狀,如焦慮不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激惹、強迫性思維或儀式性動作等。

  由于本病為慢性遷延性病程,有周期緩解和復發,因此住院治療效果較好。臨床上常用的治療方法有軀體治療、心理治療、促進飲食和精神藥物治療等。 軀體治療首先要糾正饑餓和恢復體重,但不宜快速大量補充,以免導致充血性心衰竭和急性胃擴張。對于輕度患者要建立良好的醫患關系,取得信任以便配合治療。制定合理的進食計劃和嚴格的進食標準,由家屬照管執行;對于嚴重或拒絕進食者可進行靜脈輸液、輸白蛋白、輸血來糾正,不合作者還可以采取鼻飼的辦法。理想的體重增加為每天200-400克,直至恢復正常體重。心理治療首先要改變患者的錯誤認知,多數患者只片面追求外在的東西,對于內在的如文化素質、個人修養等不重視,舍本逐末,刻意追求病態美,以至于違反正常人的生理規律來傷害自己的心靈、損害自己的身體。因此心理治療應通過正確的誘導,使患者從主觀上認識問題、認識美,糾正其不良心態,阻斷其不良行為,改變其錯誤認識,從而達到治療的目的。

  通過臨床觀察發現,絕大多數患者在營養改善后仍需長期的心理治療。這時,家長應與患者建立良好的家庭關系,以使患者痊愈。

  精神衛生中心

  地址:大雁塔東雁引路15號();

  乘車:501中巴、21路、610路、601終點站(海洋世界站),715中巴 精神衛生中心站(海洋世界站);火車站坐601至海洋世界站即到

  電話:(029)-(門診),(醫保辦),(醫務科),(院辦)

  信息源:李亞娟 文稿 精神衛生中心門診心理測定室 電話:(029)-

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