
天津長庚耳鼻喉醫院
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耳聾助聽器選配應注意哪些?
時間:2012-01-05 12:36來源:求醫網
耳聾助聽器是在耳聾等的治療中很重要的部分。在耳聾助聽器選配的時候應該關注哪些參數呢?
耳聾助聽器主要問題
耳聾助聽器的主要電聲性能指標有飽和聲壓級、滿檔聲增益、總諧波失真、等效輸入噪聲級等等,這些指標都直接影響到耳聾助聽器的性能。國內小企業生產的盒式耳聾助聽器,常存在一定的質量問題。
耳聾助聽器選配方法
耳聾助聽器選配一般包括三個階段:預選配、選配和選配后的隨訪。在目前國內的實際情況是:如果選配盒式、耳背式助聽器的話,通常將預選配和選配階段合并在一起;在選配耳內式助聽器時,必須根據病人的耳道形狀來制訂,所以,還是按照三個階段來選配。
耳聾助聽器選配第一階段:全面評估聽力,純音聽力圖還不能準確反應耳蝸的損傷情況,如果有言語測聽的結果更好。
耳聾助聽器選配第二階段:檢查耳道,排除不利于做深耳道式助聽器的因素,如耳道太狹窄、畸形等。
耳聾助聽器選配第三階段:與病人商量決定選配單耳還是雙耳?如配單耳,配哪只耳較好?有沒有特別的要求?
選擇耳聾助聽器:在琳瑯滿目的耳聾助聽器中挑選并作出決定,并不是一件簡單的事情。大部分患者對耳聾助聽器一無所知,因此,選配師應該根據患者的情況有針對性地介紹有關聽力損失和助聽器的知識。先讓患者自己決定外形,選配師根據聽力圖來決定該形狀的耳聾助聽器是否能滿足患者的要求,然后根據患者是否有重振、聽力損失程度及形狀、患者經濟條件來選擇相應的模擬放大線路、電腦可編程和全數碼式助聽器。
根據所選擇的型號,給病人調試,讓病人感受耳聾助聽器的效果。一般耳背式助聽器有現存的,但耳內式助聽器必須制訂,所以沒有現存的機器試效果。一般我們采用相同放大線路和性能的耳背式助聽器給病人試聽聲效果,如果耳背式的效果好的話,制訂的效果會更好。但是,必須注意用耳背式試效果時,音量不能開得很大。因為隨著助聽器的外形變小的話,功率也越小。如果患者對助聽器的效果滿意的話,就要給病人取印模,并決定通氣孔大小。CIC的印模要求較高,印模表面應該光滑、完整無缺陷,必須過第二彎道3---5mm。耳道部分總長度為25mm,耳道的直徑為8mm---9mm才可以做。印模合格與否直接關系到助聽器的效果。在等待印模凝固的時候,給病人更多有關的信息,約定下次的會面日期,并作好記錄。
選配師根據患者聽力情況來推薦特別適合患者的助聽器。因此要求選配師對聽力損失情況和助聽器的性能特點都掌握得很好。根據聽力損失的類型和程度來選擇配氣導助聽器,還是配骨導助聽器,同時還必須考慮所選的助聽器,其電聲特性是否能夠補償患者的聽力損失。
根據病人的經濟承受能力、患者個人的喜好來選擇適用的助聽器。配戴的美觀性通常是一個關鍵因素,病人總希望助聽器越小越好。病人的靈活程度也是需要考慮的因素,比如有的病人,特別是年紀大手腳不靈活的人,佩戴和取下助聽器都比較困難,或是視力極差的人,調節音量或換電池也較困難,那么就要考慮配備遙控器。如果選配深耳道式助聽器,耳道太小的病人就不適合。
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