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洛陽市婦女兒童醫療保健中心

 

洛陽市婦女兒童醫療保健中心中心職工肩負“讓兒童更幸福,讓母親更健康”的神圣使命,為保障我市婦女兒童的身心健康進行著不... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 婦幼保健院
  • 【電話】0379-63258363
  • 【網址】www.lyfybj.net.cn
  • 【地址】洛陽市玻璃廠南路12號

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無精子癥的病因及治療

時間:2012-10-31 19:56來源:求醫網

  中西醫結合男科學會委員、省男科學會委員、市醫學會男科分會主任委員、市生殖醫學研究所副所長、副主任醫師宋炎鑫說,無精子癥是指精液經過至少三次離心檢查仍沒有精子,是男性不育的常見原因。根據其發病病因可分為以下兩類:

  一是睪丸的生精功能障礙,精子不能生成。可分為:①遺傳學異常:如兩性畸形。②先天性異常:雙側隱睪,生殖細胞發育不全。③內分泌異常:內分泌腺體功能亢進或低下。④感染性疾病:腮腺炎性睪丸炎。⑤輻射損傷:例如X線等射線病者。⑥藥物影響:如長期應用緩腫瘤藥物的患者。

  二是睪丸的生精功能正常,能產生精子,由于輸精管道阻塞,精子不能排出體外。原因有:①先天性畸形,精路發育不良或輸精管道缺失。②精路感染:以淋病、結核病、真菌、滴蟲病感染多見,造成前列腺炎、射精管炎、附睪炎。③損傷:由外傷史或醫源性感染造成。④囊腫:附睪部位的囊性腫物壓迫輸精管道路。這類患者以睪丸大小、質地正常為特點,在附睪部可觸及硬結,或輸精管觸及不清,若每次射精精液量不足1毫升者,應考慮精路發育畸形。

  對于第一類患者,目前治療有一定難度,效果欠佳。對于第二類患者,一定要首先明確病因及堵塞部位,不能盲目采用藥物治療。在治療上,少數患者如低促性腺激素型性腺功能低下可考慮藥物治療;明確診斷為不可逆轉的無精子癥患者,應考慮抱養孩子或其妻子做特需人工授精達到懷孕育子的目的;對于輸精管道堵塞的無精子癥患者,可采用顯微外科手術診斷和治療同時進行的辦法,使之精路疏通,約20%的患者可獲得生育能力;對于手術也無法糾正者,可采取附睪或睪丸取精,通過輔助生殖技術如試管嬰兒的辦法來實現做父母的夢想。

  據了解,由宋焱鑫臨床探索的改良針吸法睪丸活檢術及附睪/睪丸取精術,具有不開刀、創傷小、痛苦小、費用低、不住院、降低術后感染和并發癥的發生機會、取材成功率高等優點,有效地減輕了患者的恐懼感,為無精子癥患者帶來了福音。

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