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堅(jiān)決遏制濫用抗生素和激素,管住大處方
時(shí)間:2012-11-01 11:29來源:求醫(yī)網(wǎng)
遏制抗生素濫用,不僅關(guān)系到降低藥價(jià),減輕群眾負(fù)擔(dān),也關(guān)系到人民群眾的健康利益。濫用抗生素會(huì)毀掉一代人,有數(shù)據(jù)顯示,平均每年每人要掛8瓶水,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的水平,我國儼然已成“吊瓶大國”。除了經(jīng)濟(jì)利益,抗生素濫用還來自于病人的壓力以及醫(yī)生的用藥習(xí)慣。國外門診基本上是不用輸液的。而國人有一個(gè)誤解,認(rèn)為發(fā)燒感冒要好得快建議去醫(yī)院掛吊瓶。實(shí)際上,吃進(jìn)去的藥品和輸入體內(nèi)的藥品并沒有什么不同。
在我國的住院患者中,抗生素的使用率達(dá)到70%,是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達(dá)97%。其實(shí),真正需要使用抗生素的病人還不到20%。 在我國很多居民家里,抗生素成為常備藥。感冒了來點(diǎn)消炎藥,而被稱為消炎藥的往往是頭孢菌素、阿莫西林等。而門診醫(yī)生之所以開大量的抗生素,也有來自患者的壓力。“患者感冒了,自己要求打點(diǎn)消炎藥,醫(yī)生如果不給他打,得解釋很長時(shí)間,甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。特別是小孩從一生下來就用抗生素,直接后果是體內(nèi)長期帶著耐藥菌,一旦生病可能無藥可用。無藥可用并非聳人聽聞,在實(shí)際臨床中已經(jīng)出現(xiàn)。
今天“超級(jí)細(xì)菌”威脅著全球。超級(jí)細(xì)菌的可怕之處在于超級(jí)耐藥,沒有抗生素藥物能對(duì)它起作用。越來越多的細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性,以后我們將面臨藥物無效,好像又回到了以前沒有抗生素的時(shí)代一樣。今年的4月7日是世界衛(wèi)生日,首屆合理用藥大會(huì)召開,恰好契合了世界衛(wèi)生日的主題:“抵御耐藥性,今天不采取行動(dòng),明天就無藥可用”。衛(wèi)生部今年也開展了抗菌藥物管理專項(xiàng)整治活動(dòng),并擬定了抗菌藥物管理辦法,其中專項(xiàng)整治設(shè)定了嚴(yán)格的抗菌藥物管理指標(biāo)。即以往住院患者抗生素的使用率達(dá)到70%,甚至高至80%,現(xiàn)在設(shè)定目標(biāo)為60%。同時(shí),對(duì)其他方面也有嚴(yán)格指標(biāo),如三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物不能超過50個(gè)品種,二級(jí)醫(yī)院不能超過35個(gè)品種,比現(xiàn)在壓縮了1/3;要求外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素降至30%以下,這與整治前95%的比例相比,是非常高的要求。如果能夠達(dá)到這一目標(biāo),控制抗生素和激素的不合理應(yīng)用,將不再是一句空話。
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