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山東僑聯(lián)醫(yī)院

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腫瘤標(biāo)志物非**靈敏

時(shí)間:2013-03-06 16:28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  近10多年來(lái),腫瘤治療效果大大提高,有一大部分要得益于腫瘤標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)和體檢的普及。因?yàn)椋[瘤標(biāo)志物的升高早于臨床癥狀,一些早期的病例因此得以發(fā)現(xiàn),并獲得及時(shí)治療。然而,不是腫瘤指標(biāo)升高就表示得了腫瘤,腫瘤標(biāo)志物也非**能查出癌癥。

  EB病毒為鼻咽癌的標(biāo)志物。在一次體檢中,余小姐的EB病毒抗體顯示為陽(yáng)性,她害怕得要命,以為自己得了鼻咽癌,終日茶飯不思,最后在家里人的勸說(shuō)下鼓起勇氣走進(jìn)了醫(yī)院咨詢醫(yī)師。醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠告訴她:“如果體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,不要過(guò)于恐慌。因?yàn)椋瑱C(jī)體存在炎癥、某些慢性疾病發(fā)作時(shí),某些腫瘤標(biāo)志物可能會(huì)上升,還需進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別診斷。”

  瘤指標(biāo)升高受多種因素影響

  多方面原因可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。如肝癌的標(biāo)志物AFP(甲胎蛋白),除原發(fā)性肝癌外,懷孕、活動(dòng)性肝炎和生殖系統(tǒng)腫瘤等都可使AFP升高;再比如,前列腺癌的標(biāo)志物檢查為PSA檢查,但前列腺炎在急性發(fā)作的時(shí)候可伴有發(fā)熱和排尿灼熱疼痛的癥狀,同時(shí)也可引起血清PSA值暫時(shí)性的升高。此外,因檢測(cè)儀器或試劑的不同,腫瘤標(biāo)志物有時(shí)也會(huì)有假陽(yáng)性的現(xiàn)象。

  “對(duì)于腫瘤標(biāo)志物異常者,建議你拿著檢查結(jié)果咨詢腫瘤專科醫(yī)師,聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)師的建議。醫(yī)師會(huì)根據(jù)個(gè)體的年齡、疾病家族史、檢查數(shù)值等情況給出合理建議。”林麗珠指出。有時(shí),患者需要定期復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)的數(shù)值變化情況,如果復(fù)查后數(shù)值一直維持在參考值上限的臨界水平,則意義不大;有時(shí),患者需要全面檢查來(lái)排除是否患病。她告訴記者,“曾經(jīng)有一個(gè)病人,體檢的時(shí)候CEA只是升高了一點(diǎn),因?yàn)樗易逵腥嘶加心c癌,且有多發(fā)性腸道息肉家族史,我建議她做全面的檢查,她總是以工作忙推托了,三個(gè)后出現(xiàn)腹痛,一查就是腸癌晚期了。”

  腫瘤標(biāo)志物非**靈敏

  此外,還值得大家注意的是,腫瘤標(biāo)志物檢查正常并不意味著能放松警惕。因?yàn)椋⒉皇敲课话┌Y病人的腫瘤標(biāo)志物都會(huì)增高。林麗珠表示:“很多研究者都致力于發(fā)現(xiàn)更加敏感的腫瘤標(biāo)志物,但到目前為止,即使有幾類腫瘤標(biāo)志物的敏感度比較高,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)100%敏感的腫瘤標(biāo)志物。”

  她舉例道,原發(fā)性肝癌患者中只有70%~90

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