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小兒腎病飲食
時間:2012-11-01 14:49來源:求醫網
小兒腎病患者大多在家中養病,為使其盡快康復,家長掌握一定的飲食護理知識,常能收到事半功倍的效果。
宜低鹽,不要忌鹽
正常人在代謝過程中,每天經腎臟從尿中排出一部分鈉鹽,又不斷從飲食中得到補充。以保持穩定。一旦體內的鈉過多或過少,都會有損于健康,甚至危及生命。
小兒腎病患者常伴有浮腫、少尿癥狀,又使用潑尼松等激素類藥物,這些都會使鈉在體內排出減少,保留增多。這時應給予患者“低鹽飲食”,以保持體內鈉的含量穩定并滿足機體的需要。根據世界衛生組織建議,正常人每人每天的食鹽攝入量為3-5克。小兒腎病患者的每天食鹽攝入量更應依病情加以限制,一般以每天補充食鹽1.5—2.0克為宜。只要將50克食鹽平均分為25—30小包,每天在患兒中、晚餐的菜中各放入半小包鹽即可。
有些家長擔心患兒吃鹽后會加重浮腫,于是在菜中一點不放,完全忌鹽。這樣的話,患兒體內的鈉每天從尿中排出,卻得不到相應的補充,時間一長,孩子在生長發育中對鈉的基本需要都得不到保證,會使患兒食欲下降,精神罷不能委靡,容易疲勞,不利于身體康復。更嚴重的是。如果血中鈉低到一定水平時,還會發生休克、昏迷、抽搐等癥狀而危及生命。所以,家長不可擅自給患兒忌鹽,以免造成嚴重后果。
有的家長提出可否用醬油代替食鹽,因市場上的醬油濃談相差很大,含鹽量各不相同,實際應用時難于掌握,故以不用為妥。
一旦患兒病情緩解,即浮腫完全消退,尿蛋白消失,血漿蛋白恢復正常,激素類藥停用后,便可改為正常飲食。
不宜用高蛋白飲食
蛋白質由多種氨基酸組成。是人體生長發育和修復機體組織必不可少的營養物質。正常兒童每天每千克體重要補充2克蛋白質,才能滿足生長發育之需。
蛋白質在體內代謝產生的廢物是通過腎臟經尿排出體外的。小兒腎病的患者,由于腎功能受損,每天要從尿中丟失大量蛋白,因而有蛋白尿和血漿蛋白降低等現象。在這種倩況下,為什么不能用高蛋白飲食來補充呢?現代醫學的研究表明,在腎功能不好的時候,蛋白質補充得越多,從腎小球漏出的也越多,既不能提高血漿蛋白水平,又會促使腎小球硬化的發生。一旦發生腎小球硬化,勢必使腎功能受損而減退。而且過多的蛋白質進入體內,其代謝廢物亦將增多,需要腎臟排泄,這又加重了腎臟負擔,不利于腎臟疾病的恢復。
這時的關鍵在于加緊對腎病本身的治療,使尿蛋白的丟失減少。以至完全消失,這樣血漿蛋白自然會逐步上升至正常,而不應當在飲食中進食過多的蛋白質。
當然,為了保證患兒的基本營養和生長發育需要,在藥物治療的同時仍可按每天每千克體重:2克蛋白質的標準來補充,但是要選用容易被機體吸收的優質:動物蛋白,如魚肉、牛奶、**等。
常用食品蛋白質含量表(以食部100g計算〕
豆腐(4.7) 豬肉(9.5) 牛肉(20.1)
牛乳(3.3)**黃(13.6)巧克力(5.5)
鴨(16.5) 24 雞(21.5) 34 鯽魚(13) 40
小黃魚(16.7) 63 帶魚(18.1) 72 **(14.7) 80
為了讓家長對小兒腎病患者的膳食安排有具體的了解,這里以一個體重25千克的8歲腎病患兒為例,按每天每千克體重需提供2克蛋白質計算,應供給蛋白質50克。現在來安排一天的食譜:
早餐:為米粥50克,**1只;
上午9時點心為牛奶1瓶(220毫升);
午餐為米飯100克,清蒸鯽魚1條(重100克,可食用魚肉約50克),炒青菜1碟;
晚餐為米飯100克,冬筍炒瘦肉片(150克)1碟,菠菜湯1碗。
如患兒覺得菜量不夠時,可增加綠葉蔬菜,因其基本不含蛋白質,不會增加蛋白質總量。