1. 及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人

　　結(jié)核病的傳染主要是發(fā)生在病人未被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療之前，1名結(jié)核病患者(即傳染源)平均可傳染15人。因?yàn)樵谖窗l(fā)現(xiàn)患病前，新發(fā)病人沒有采取任何預(yù)防手段，在與家庭成員、同事、同學(xué)等密切接觸的過(guò)程中，接觸者就容易被結(jié)核菌感染。因此，預(yù)防結(jié)核病的首要措施是盡早發(fā)現(xiàn)隱藏在人群中的新發(fā)病人。結(jié)核病防治院結(jié)核內(nèi)科楊萬(wàn)福

　　2.進(jìn)行徹底治療，縮短傳染期

　　及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人，在治療方面能帶來(lái)很多好處：

　　☆可選擇的藥物比較多

　　☆治療費(fèi)用低

　　☆藥物不良反應(yīng)小，安全性大

　　☆病人容易耐受，治療可順利進(jìn)行，治愈的可能性大

　　☆減少治療的失敗率

　　其根本目的在于對(duì)病人進(jìn)行徹底治療，縮短其傳染期。因此，對(duì)病人進(jìn)行徹底治療是有效進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防的重要措施。

　　3.讓感染結(jié)核菌者減少發(fā)病

　　約有10%的感染結(jié)核菌者可能發(fā)生結(jié)核病，發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結(jié)核菌的數(shù)量。降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的方法有：

　　1).生活有規(guī)律。避免長(zhǎng)期過(guò)勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

　　2).預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病。如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。

　　3).改變不良生活習(xí)慣。①戒煙。吸煙數(shù)量越大，患結(jié)核病機(jī)會(huì)越多。吸煙引起的咳嗽、咯痰還容易掩蓋肺結(jié)核癥狀，影響肺結(jié)核的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。②限酒。大量飲酒可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和抵抗力下降，同時(shí)酒可損傷肝臟，一旦患結(jié)核病，可增加抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的毒性而影響治療。③避免長(zhǎng)期熬夜。

　　4).對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防性治療的重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。

　　4.防止結(jié)核菌傳播

　　1).減少結(jié)核菌播散。①加強(qiáng)健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式，養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。②結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理。③病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對(duì)他人大聲說(shuō)話。④病人所用痰盂、床單、枕巾、被罩、口罩、手絹、衣服、餐具和洗漱用品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。

　　2).減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時(shí)開窗通風(fēng)的習(xí)慣，盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi)。

　　3).注意隔離，減少接觸傳染源。對(duì)排菌肺結(jié)核病人應(yīng)進(jìn)行隔離，病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家庭成員發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人，除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外，病人較好單獨(dú)住一間房，無(wú)條件者要分床睡。

　　5.為兒童接種卡介苗

　　接種卡介苗可以使兒童產(chǎn)生一定水平的特異性抵抗力，減少感染機(jī)會(huì)，或在感染自然結(jié)核菌時(shí)限制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，減少細(xì)菌數(shù)量，起到預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎、血行播散性嚴(yán)重結(jié)核病的作用。接種對(duì)象為新生兒。