早期新生兒由于各種原因所致的高膽紅素血癥絕大多數為未結合膽紅素增高。未結合膽紅素有神經毒性 ,可透過生物膜及血腦屏障 ,當未結合膽紅素超過342umol/L ;或是小早產兒有缺氧、酸中毒等合并癥時 ,未結合膽紅素超過 171umol/L時 ,如得不到及時診斷和治療 ,可引起膽紅素腦病 ,導致中樞神經受損 ,最易侵犯基底節部位 ,故又稱核黃疸。這種病會產生嚴重的后果 ,病死率高,存活者也多遺留智力障礙、聽力障礙、腦癱、核黃疸等后遺癥 ,嚴重威脅著新生兒的健康和生命 ,應引起高度的重視。也就是說 ,為了孩子的生命和健康 ,新生兒黃疸必須及時看醫生 ,由醫生專業地判斷其為生理性或病理性 ,并決定是否住院治療或觀察。因高膽紅素腦病 (核黃疸 )是完全可以防治的疾病。對早期高危新生兒如黃疸發生早、進展快、程度重 ,應監測膽紅素 ,密切觀察病情 ,及時診斷,給予相應的防治措施 ;嚴重者應按急癥處理 ,如RH血型不合溶血病等。我科對新生嬰兒黃疸的鑒別診斷及早期診斷治療有豐富的臨床經驗 ,首先在開展雙管同步換血救治重癥黃疸 100多例黃疸 ,均成功防止了膽紅素腦病的發生。