紹興第二醫院坐落于紹興市區延安路,毗鄰優秀歷史文化景點——魯迅故里。醫院前身為紹興福康醫院,始建于1910年,目前是紹興市建院歷史最早的一家集... [ 詳細 ]
術后鎮痛簡介
時間:2012-11-02 14:43來源:求醫網
術后疼痛是人體受到手術創傷等傷害性刺激后的一種反應,劇烈的疼痛可引起一系列的病理生理甚至心理改變。隨著醫學技術的發展和經濟條件的好轉,病人對醫療服務要求越來越高,術后鎮痛是對手術病人人性化服務的一種體現。 一、術后鎮痛的優點 1、消除或減輕手術后病人疼痛和不適,有利于康復。 2、有效鎮痛改善病人呼吸,減少肺部并發癥。 3、有效鎮痛促使病人早期活動,促進下肢靜脈回流,減少深靜脈血栓形成。 4、有效鎮痛可減輕疼痛引起的強烈的心血管應激反應,減少心腦血管并發癥及傷口滲血。 二、術后鎮痛常用的方法: 1、口服:口服非阿片類或阿片類鎮痛藥,但起效慢,止痛效果較差,常用于門診小手術后回家口服,住院病人較少采用。 2、肌肉注射或靜脈注射:常用麻醉性鎮痛藥一次性注射,往往存在著劑量不足或過大的危險,持續時間長短不一,雖可取得一定效果,但可導致鎮痛不全或并發癥發生。 3、病人自控鎮痛(也稱止痛泵):是經靜脈或硬膜外間隙在疼痛即將發生之前給予的一種裝置,是根據個體間止痛藥物代謝動力學和藥效學差異而設計的,效果確切,鎮痛迅速,持續時間可控。我院早在年就開始使用病人自控鎮痛方法,目前已廣泛用于普外科、腫瘤外科、肝膽外科、骨科、婦產科、胸外科等中大手術的術后鎮痛,規格為100毫升容量,每小時2毫升,PCA劑量0.5毫升,鎖定時間15分鐘,一般可持續48~50小時。 三、使用止痛泵注意事項: 1、如手術病人術后需使用止痛泵,術前須同麻醉科醫師講明并在麻醉知情同意書上簽字,以便及時安裝,以最大限度消除病人痛苦,減少并發癥,促進早日康復。 2、保護好靜脈留置針或硬膜外導管及背部的連接頭,以防脫落,以免造成污染及鎮痛失效。 3、病人在使用止痛泵過程中,由于鎮痛藥物的影響,有不同程度的呼吸頻率變化,嗜睡、皮膚瘙癢及尿潴留等并發癥出現,需及時對癥處理。因此,在使用止痛泵期間,需常規留置導尿,加強監護,根據病情及鎮痛效果及時進行劑量調整。