術(shù)后疼痛是人體受到手術(shù)創(chuàng)傷等傷害性刺激后的一種反應(yīng)，劇烈的疼痛可引起一系列的病理生理甚至心理改變。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求越來越高，術(shù)后鎮(zhèn)痛是對(duì)手術(shù)病人人性化服務(wù)的一種體現(xiàn)。 一、術(shù)后鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn) 1、消除或減輕手術(shù)后病人疼痛和不適，有利于康復(fù)。 2、有效鎮(zhèn)痛改善病人呼吸，減少肺部并發(fā)癥。 3、有效鎮(zhèn)痛促使病人早期活動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流，減少深靜脈血栓形成。 4、有效鎮(zhèn)痛可減輕疼痛引起的強(qiáng)烈的心血管應(yīng)激反應(yīng)，減少心腦血管并發(fā)癥及傷口滲血。 二、術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的方法： 1、口服：口服非阿片類或阿片類鎮(zhèn)痛藥，但起效慢，止痛效果較差，常用于門診小手術(shù)后回家口服，住院病人較少采用。 2、肌肉注射或靜脈注射：常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥一次性注射，往往存在著劑量不足或過大的危險(xiǎn)，持續(xù)時(shí)間長短不一，雖可取得一定效果，但可導(dǎo)致鎮(zhèn)痛不全或并發(fā)癥發(fā)生。 3、病人自控鎮(zhèn)痛（也稱止痛泵）：是經(jīng)靜脈或硬膜外間隙在疼痛即將發(fā)生之前給予的一種裝置，是根據(jù)個(gè)體間止痛藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)差異而設(shè)計(jì)的，效果確切，鎮(zhèn)痛迅速，持續(xù)時(shí)間可控。我院早在年就開始使用病人自控鎮(zhèn)痛方法，目前已廣泛用于普外科、腫瘤外科、肝膽外科、骨科、婦產(chǎn)科、胸外科等中大手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛，規(guī)格為100毫升容量，每小時(shí)2毫升，PCA劑量0.5毫升，鎖定時(shí)間15分鐘，一般可持續(xù)48~50小時(shí)。 三、使用止痛泵注意事項(xiàng)： 1、如手術(shù)病人術(shù)后需使用止痛泵，術(shù)前須同麻醉科醫(yī)師講明并在麻醉知情同意書上簽字，以便及時(shí)安裝，以最大限度消除病人痛苦，減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。 2、保護(hù)好靜脈留置針或硬膜外導(dǎo)管及背部的連接頭，以防脫落，以免造成污染及鎮(zhèn)痛失效。 3、病人在使用止痛泵過程中，由于鎮(zhèn)痛藥物的影響，有不同程度的呼吸頻率變化，嗜睡、皮膚瘙癢及尿潴留等并發(fā)癥出現(xiàn)，需及時(shí)對(duì)癥處理。因此，在使用止痛泵期間，需常規(guī)留置導(dǎo)尿，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情及鎮(zhèn)痛效果及時(shí)進(jìn)行劑量調(diào)整。