各科室：

　　為切實有效解決廣大患者在就醫過程中遇到的住院籌資難問題，盡**努力減輕患者負擔，現將《濟寧市第一人民醫院北院區“先看病，后付費”診療服務實施方案》印發給你們，請遵照執行。

　　附：《濟寧市第一人民醫院北院區“先看病，后付費”診療服務實施方案》

　　二O一二年二月十三日

　　濟寧市第一人民醫院北院區

　　“先看病后付費”診療服務模式實施方案

　　為進一步貫徹落實濟寧市衛生局《關于在全市各級各類醫療機構全面推行先看病后付費診療服務模式的通知》和《濟寧市第一人民醫院“先看病，后付費”診療服務實施方案》精神，推進“先看病，后付費”診療服務模式，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　根據中央和省、市深化醫藥衛生體制改革的部署要求，結合總院倡導的“病人利益至上，良心誠信為本”的服務理念，切實有效解決廣大患者在就醫過程中遇到的住院籌資難等問題，盡**努力減輕患者經濟負擔，有效緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴、看病不方便、看病不放心”，保障全市人民群眾身體健康。

　　二、組織管理

　　“先看病，后付費”診療服務模式領導小組

　　組 長：孫鳳林

　　副組長：孫新蕾 劉寧 焦俊博 李玉平

　　成 員：金延平 袁明閣 宋緒慶 常文珠 趙桂香

　　下設辦公室，辦公室主任：金延平(兼)

　　三、任務目標

　　改革住院押金預付方式，采取符合條件的患者住院“零押金”。患者出院結算時，只需繳納個人負擔的醫療費用。

　　四、實施范圍

　　醫院各臨床科室。

　　五、適合對象：

　　1.參加我市城鎮職工基本醫療保險的職工。

　　2.參加我市城鎮居民基本醫療保險的居民。

　　3.參加我市新型農村合作醫療的農民。

　　4.除上述范圍外的，瀕危、危重及其他病情危急需要緊急救治的病人。

　　5.以下情況不享受“先看病，后付費”就醫模式：

　　打架斗毆、交通事故、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、**、性病、工傷以及未參保、參合人員、戶籍為濟寧市外人員等。

　　六、實施步驟

　　(一)屬于“先看病，后付費”診療服務模式的患者實行住院“零押金”。只需與醫院簽訂《住院費用結算協議書》，同時將患者醫保證(卡)或農合證及戶口本、身份證原件交住院處或科室保管。

　　(二)患者出院時只需要繳納醫保或農合**后的個人自付部分。

　　(三)對醫藥費用較高的患者，超過5000元可根據實際情況采取醫療費用分階段結算，以防止墊付費用積壓，影響正常運轉。

　　(四)對急診急救患者，在“三無”或急救期間，不用交納預交金，醫院給予開通“綠色診療通道”。在脫離“三無”或急救期后，醫院將核實其身份等實際情況后再確定是否納入“先看病，后付費”模式。

　　(五)建立黑名單制度。對于故意或惡意欠費患者，醫院將不再給予“先看病，后付費”的優惠就醫模式，將其就診拖欠信息通過“濟寧市區域衛生信息平臺”的“先看后付信息錄入”功能錄入系統納入不良記錄管理信息庫。同時，醫院有權根據協議約定向人民法院起訴，維護自身合法權益。

　　七、工作要求

　　(一)加強組織領導，確保工作取得實效。推行“先看病，后付費”診療服務模式是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是踐行以民為本宗旨的重要體現，也是改善醫療服務質量、增進醫患和諧、惠及群眾的有力舉措。各有關科室要主任負責，精心組織，周密安排，扎實穩步推進，切實把“先看病，后付費”診療服務模式工作抓實、抓細、抓出水平。

　　(二)轉變服務理念，提升醫療服務水平。科室要以推行“先看病，后付費”診療服務模式為契機，切實轉變服務理念，強化服務能力，提供優質服務。要嚴格落實醫療服務質量和醫療安全的核心制度，切實加強內部管理和基礎醫療質量管理，努力為群眾提供更為優質、高效、安全、價廉的醫療服務。醫院對因服務質量差造成患者拒絕交費的科室及個人嚴肅處理。

　　(三)規范就診流程，嚴格控制醫藥費用。按照市局、總院有關通知要求，將“先看病，后付費”診療服務模式與實施雙降、雙控、雙規范“三雙行動”有機結合，進一步規范診療行為，做到合理檢查、合理用藥，降低患者醫療費用。要充分尊重患者的知情權，嚴格執行住院費用“一日清單”制度，讓群眾花明白錢、看放心病。同時，對不能享受該優惠政策的患者，要及時做好政策解釋工作，確保醫院就醫環境的穩定，真正以優質的服務贏得群眾的信任和支持。對過度檢查、過度用藥、過度使用耗材的科室及個人醫院實行問責制。

　　(四)完善運行機制，有效防范逃費風險。有關科室要嚴把住院關口，嚴格審查患者醫保證(新農合證)及個人身份證等有關證件，確保登記信息準確詳實。要完善住院費用結算協議書，建立惡意逃費患者預警機制，有效防范惡意逃費、賴賬、欠賬等現象的發生。同時要通過LED顯示屏、醫院網站、發放明白紙、設置宣傳欄、懸掛條幅等形式，大力宣傳推行“先看病，后付費”診療服務模式的內容、目的和意義，為工作開展營造良好輿論環境，奠定堅實的群眾基礎。

　　(五)本方案自2012年2月15日起實施，最終解釋權歸濟寧市第一人民醫院北院區“先看病，后付費”辦公室。