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什么是充血性心力衰竭
時間:2012-11-02 19:56來源:求醫網
什么是充血性心力衰竭?充血性心力衰竭又稱慢性心力衰竭,主要是因為心功能的減損,心肌收縮功能明顯減退,使心排血量降低,并伴有左心室舒張末壓增高,臨床上引起肺淤血和周圍循環灌注不足的表現,以及兩者不同程度的合并存在。
充血性心力衰竭常見于急性心肌梗死,特別是患急性廣泛性前、側壁心肌梗死時,更易發生泵衰竭。在泵衰竭早期常伴血壓升高,而血壓升高、外周阻力增加會加重泵衰竭。因此,泵衰竭的病人若發現血壓升高,特別是肺部出現濕啰音-急性肺水腫,應馬上采取積極措施,盡快使血壓降下來,即所謂打開后負荷,維持血液正常循環,保障組織器官灌注。
充血性心力衰竭是在有適量靜脈血回流的情況下,由于心臟收縮和(或)舒張功能障礙,心排血量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態,臨床上以心排血量不足,組織的血液灌注減少以及肺循環或體循環靜脈系統淤血為特征它是一種臨床綜合征。從血流動力學而言,由于心肌舒縮功能障礙,使心臟壓力高于正常(左室舒張末期壓或稱左室充盈壓>18mmHg;右室舒張末期壓或稱右室充盈壓>10mmHg)即為心力衰竭,亦稱心功能不全(cardiac iufficiency)。充血性心力衰竭和心功能不全的概念基本上是一致的,但后者的含義更為廣泛,包括已有心排血量減少但尚未出現臨床癥狀的這一階段。