復旦大學附屬婦產科醫院,由滬上首家婦孺醫院——西門婦孺醫院發展而來,是美國人Margaret Williamso... [ 詳細 ]
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復旦大學附屬婦產科醫院,由滬上首家婦孺醫院——西門婦孺醫院發展而來,是美國人Margaret Williamso... [ 詳細 ]
時間:2012-11-02 20:22來源:求醫網
span style="font-size:13px;"> 近期,28病房住進了一名特殊的患者。患者是未婚無性生活的29歲女孩子,因“宮頸巨大肌瘤(20cm)伴重度貧血”收入院。/span>
由于患者的血紅蛋白低至41g/L, 專家組的醫生們經過研究,決定先糾正其貧血狀況再行手術。第一天、第二天……連續兩天的治療,血紅蛋白沒有如預期升高,患者還出現了嚴重的陰道流血。在給予及時的止血治療后,陰道出血減少了,但如果患者的血紅蛋白上升不滿意的話,那手術要等到何時?這個問題在治療組醫生的腦海里打著大大的問號。第三天患者的病情急轉直下,輸血時再次的陰道大出血,血色素已經再次下跌到5克,并且電解質和肝腎功能出現了紊亂,患者開始出現了煩躁不安,惡性嘔吐等不適癥狀。不僅患者本人著急,家屬不停的問醫生如何能止血。丁景新等醫生在聽取了華克勤教授的意見后,一面聯系放射科,一面為介入治療止血同時對癥支持治療做準備,此時距下班還有10分鐘。放射科張國福主任在接到電話后表示:無論多晚,會全力支持一線醫生的需求。1分鐘、2分鐘……時間一分一秒的過去,患者診治工作再緊鑼密鼓進行,放射科的王添平醫生馬上為患者進行了子宮動脈的介入栓塞治療,治療組的醫生們密切觀察體征給予及時的對癥支持治療,血紅蛋白升到7克,護士組成臨時特護組……所有的醫護人員一個不少的在病房,在全體醫護人員爭分奪秒的努力下,患者陰道流血終于有所控制,大家才常舒了口氣,此時已經是晚上8點。她們再一次用自己的實際行動和良好的職業素養為患者爭取了寶貴的手術機會。
盡快手術是當務之急。如果血紅蛋白能升到10克,就能手術了。可患者的特殊情況,手術前及手術過程中的各種可能,讓治療組的醫護人員都懸著一顆心。如果子宮與腸曲粘連,得要外科醫生的協助;如果宮頸巨大肌瘤明顯壓迫輸尿管,術中有損傷風險,就要泌尿科醫生在場;如果術后患者腎功能未恢復正常,甚至進一步加重,術后要送ICU;如果……無數的如果出現在治療組醫生的腦海里,無數的可能性在每個人心中盤旋著,治療組的專家們為此聯系和準備了數套方案。患者隨之被告病重,術前患者血紅蛋白已經升到9.9克,麻醉科的黃紹強主任和ICU的田復波醫生會診。醫院普外科陸維琪主任和醫院泌尿科張良主任也做好了會診手術的準備。華克勤主任醫生親自和病人家屬談手術中可能出現的風險。胡衛國主任多次關心患者,并叮囑一定要預防急性腎功能衰竭的發生。醫院的腎內科蔣主任也在最短時間內會診,并提出治療建議。
一切準備就緒,轉眼到了手術日:8月17日。婦科重要小組負責人和科室負責人都來到手術現場,特別邀請經驗豐富的朱芝玲副主任一起上臺手術。在經過“一托”把巨大的肌瘤從盆腔中翻到體表,在經過“一剝”20cm的肌瘤完整的剝除并送冰凍,提示子宮平滑肌瘤。經過1個小時的手術后,患者平穩地返回病房,28病房的游箐護士長親自指揮,騰出單獨房間便于患者恢復和防止感染。術后24小時內患者生命體征平穩,肝腎功能和電解質有所恢復,伴少量陰道流血,至此病重解除。經過1周的恢復,肝腎功能在逐漸恢復正常,患者的臉色出現了紅潤,也精神了很多。當告訴患者可以出院時,年輕的臉上露出了花一般的笑容。
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見證和親歷了這場生命挽救,多個學科的共同協作才能使得治療中的每一步順利進行。責任心和使命感讓在不同戰線的醫護人員能各盡其職,各盡其位,團結一致,戰勝危難。患者出院了,印在我們腦海里的仍是那些讓我們感動的人和事。