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鞍山市千山醫(yī)院

      鞍山市千山醫(yī)院(原鞍山市結(jié)核病醫(yī)院)是東南亞地區(qū)**的一所具有專科特色的結(jié)核病治... [ 詳細(xì) ]

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如何治療腸結(jié)核

時(shí)間:2012-11-03 10:33來源:求醫(yī)網(wǎng)

  腸結(jié)核的治療與肺結(jié)核一樣,均應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。

  一、休息與營養(yǎng) 合理的休息與營養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)。活動性腸結(jié)核應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,減少熱量消耗,改善營養(yǎng),增加機(jī)體抗病能力。

  二、抗結(jié)核藥物治療 抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見肺結(jié)核。一般可分長療程法與短療程法:

  (一)長療程法 此系標(biāo)準(zhǔn)療法,用異菸肼、鏈霉素兩藥或加對氨基水揚(yáng)酸三藥聯(lián)合應(yīng)用。全程需12-18個月。

  (二)短療程法 療程縮短至6-9個月其療效與復(fù)發(fā)率和長療程法取得同樣滿意效果。一般用異菸肼和利福平二種殺菌劑聯(lián)合,對嚴(yán)重腸結(jié)核或伴有嚴(yán)重腸外結(jié)核者,宜加鏈霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三藥聯(lián)合。此種短療程法需注意藥物對肝臟的損害。可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似較利福平為低。

  三、對癥處理和手術(shù)治療 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時(shí)需行胃腸減壓,并糾正水、電解質(zhì)紊亂。有貧血及維生素缺乏癥表現(xiàn)者,對癥用藥。

  手術(shù)治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療未見好轉(zhuǎn)者,急性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)保守治療未見改善者;大量腸道出血經(jīng)積極搶救未能止血者。

  腸結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核,故應(yīng)對原發(fā)病診斷,積極治療,加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳,教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰,牛奶應(yīng)充分消毒。

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