眼睛已經看不見了，還有機會重見光明嗎?

　　上周末，國內首屆眼科內鏡微創外科高峰論壇在杭召開，來自國內的450余名專家，共同探討如何應用內窺鏡技術，治療視神經損傷等過去被判“死刑”或治療效果極差的眼科疾病。

　　內窺鏡技術可修復損傷的視神經

　　如果將眼球比喻為一個燈泡，那么視神經就相當于是連接燈泡的電線。

　　有些外傷、外力撞擊造成的失明，但檢查時眼球都是好的，問題出在哪?其實是視神經損傷了，萎縮了——好比燈泡不亮了，燈泡是好的，但電線壞了。

　　“近兩年來，因車禍導致的視神經損傷事故越來越多，僅我們醫院一家平均每周就會收到三四例;還有中小學生多發的眼外傷，也有10%-30%會損傷到視神經——眼外傷在學生致盲原因中占到六成比例。”醫院(溫州醫學院附屬眼視光醫院)眼科副教授吳文燦說。

　　而按以往觀點，視神經一旦損傷是不可能再修復的，也不能像角膜、晶狀體那樣來置換代替。換句話說，對于這類視神經損害患者，過去絕大部分醫生都選擇放棄治療。

　　不過現在，通過內窺鏡手術已能夠幫助這類患者重見光明。

　　流了20年的眼淚 終于止住了

　　學術會議期間，一位長期在德國經商的陳女士在省眼科醫院做了內窺鏡手術。

　　陳女士今年40歲，右眼患慢性淚囊炎近20年，平日去醫院通個淚道早已成了生活的一部分。她說自己十年前就咨詢過，聽說要從鼻子附近切口，會留下疤痕，就擱置了;近年來她也一直向德國的醫院咨詢，回應是可通過鼻子內部手術，但是成功率只有50%。“每天都要流眼淚，每天早晨起來都有很多眼屎，有時不但流眼淚，還會流膿，連續20年這樣的生活，常人是無法想象的。”她說。

　　“慢性淚囊炎不治療，等于在眼睛邊上埋了個‘定時炸彈’，因為這個細菌庫里的細菌若是流入眼球傷口，輕則角膜潰瘍，重則角膜穿孔失明，還會威脅到白內障、青光眼等手術的施行”吳教授說。

　　衛生部對內窺鏡技術開始規范監管

　　“盡管內窺鏡微創技術在臨床上應用已有20余年，但在眼科領域起步卻相對較晚，我們醫院的內窺鏡應用是年在國內率先開展的，經過5年的努力，至今取得了一些突破性進展。”省眼科醫院眼科副教授吳文燦說。他是國內**將內窺鏡微創技術應用于視神經疾病、慢性淚囊炎、眼眶骨折、甲狀腺相關性突眼等的眼科醫生。

　　“內窺鏡只是一個工具，如果應用不當的話，反而會給患者帶來更大創傷。”吳文燦博士說，任何手術都存在優缺點，如鼻內窺鏡下視神經減壓術要在顱底操作，位置深、空間小，周邊有許多關乎生命的重要組織器官，小小的失誤就有可能造成致命后果。

　　今年3月，衛生部醫管司成立了專門的內窺鏡臨床診療質量評價專家委員會，開始對內窺鏡技術進行規范監管，共包含普外科、婦產科、呼吸內科等15個專業組，眼科是其中之一，眼科醫院的瞿佳院長是眼科專業委員會的主任委員。