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綿陽市骨科醫(yī)院

   綿陽市骨科醫(yī)院是一所專科功能齊全,設(shè)備先進,技術(shù)實力雄厚,集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研為一體的國家二級甲等醫(yī)院,是國內(nèi)骨傷科學(xué)術(shù)研究會理... [ 詳細 ]
  • 【類型】二級甲等 / 專科醫(yī)院
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  • 【網(wǎng)址】www.mygkyy.com
  • 【地址】綿陽市劍門路東段17號

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關(guān)于骨折的一些基本常識

時間:2013-03-06 11:35來源:求醫(yī)網(wǎng)

  所謂骨折,顧名思義,就是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當(dāng)處理,多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能,少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥。骨折發(fā)生后,離醫(yī)院較近者,可直接送醫(yī)院或叫救護車。離醫(yī)院比較遠的病人,必須進行簡單的處理,以防在送醫(yī)院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。

  (一)病因和發(fā)病

  發(fā)生骨折的主要原因是外傷,如打傷、撞傷、擠壓、跌傷。其次是由全身性疾病及骨頭本身的疾病所引起。如軟骨瘤、壞血病、骨軟化癥、骨腫瘤、骨囊腫、急慢性骨髓炎等。部分骨折與疲勞及職業(yè)有關(guān),如過于勞累可導(dǎo)致足部骨折、機床工作者多出現(xiàn)手部骨折等等。

  (二)病人表現(xiàn)

  骨折發(fā)生后,病人表情痛苦,局部疼痛。小兒哭鬧不止。骨折局部可出現(xiàn)腫脹,瘀血,變形和功能障礙。觸摸局部可感覺骨頭變形,壓痛明顯,有異常活動及骨茬磨擦音。

  (三)家庭養(yǎng)護

  1.應(yīng)急處理

  (1)如有皮膚傷口及出血者,要清除可見的污物,然后用干凈的棉花或毛巾等加壓包扎。

  (2)四肢開放性骨折(骨折斷端經(jīng)傷口暴露出來)有出血時,不能濫用繩索或電線捆扎肢休。可用寬布條、橡皮膠管在傷口的上方捆扎。捆扎不要太緊,以不出血為度,并且要隔1小時放松 l-2分鐘。上肢捆扎止血帶應(yīng)在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經(jīng)。

  (3)上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定,然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。

  (4)骨盆骨折,用寬布條扎住骨盆,病人仰臥,膝關(guān)節(jié)半屈位,膝下墊一枕頭或衣物,以穩(wěn)定身體,減少晃動.

  (5)通過以上處置后,可搬運病人送醫(yī)院。搬運病人動作要輕,使受傷肢體避免彎屈、扭轉(zhuǎn)。搬運胸腰椎骨折患者,須由2-3人,同時托頭、肩、臀和下肢,把病人平托起來放在擔(dān)架或木板上。搬運頸椎骨折病人時,要有1人牽引固定頭部,其他人抬軀干上擔(dān)架,然后在頸頭兩側(cè)用棉衣等固定。搬運下肢骨折病人時,可由1人托住傷肢,其他人抬軀干上擔(dān)架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬運時,方法同下肢骨折病人。病人經(jīng)應(yīng)急處理和送醫(yī)院治療—段時間后,需要回家康復(fù),家庭成員除應(yīng)注意患用藥、營養(yǎng)飲食外,著重加強護理,協(xié)助早期功能鍛煉。

  2.家庭用藥

  (1)魚肝油丸2丸,每日3次口服。

  (2)鈣片4片,每日3次口服。

  (3)紅藥2片,每日3次口服。

  (4)跌打丸1丸,每日2次口服。或用合骨丸l丸,每日2次口服。

  (5)七厘散用黃酒調(diào)成糊狀敷于骨折處,每日一換。上藥可聯(lián)合服用或任選幾種服用。

  3.中藥及偏方

  (1)羅漢松根500克,,續(xù)斷、小接骨丹各30-60克,75%酒精15毫升,松節(jié)油5毫升,仙人掌適量。將上藥搗碎混合成糊狀,外敷患處0.5厘米厚,5-7天更換1次。

  (2)黃柏、續(xù)斷各30克,大黃、血竭、龍骨各18克,紅花、元胡、牛膝各15克。將上藥研成末用蜜或開水調(diào)成糊狀敷于骨折處,隔日—換。

  4.營養(yǎng)和飲食

  骨折的病人由于疼痛,臥床不活動,消化功能不好,可引起身體代謝的變化,最明顯的是蛋白質(zhì)的負平衡(即蛋白質(zhì)的消耗大于飲食中蛋白質(zhì)的攝入)。外傷所致的失血也是體內(nèi)營養(yǎng)的損失。骨折的愈合、軟組織的修復(fù),都需要充足的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),如果飲食調(diào)節(jié)不好,營養(yǎng)跟不上,不僅影響病人對骨折、軟組織損傷的耐受力,而且還會影響骨骼和傷口的愈合及病體的康復(fù)。骨折病人需要吃些易消化、富有營養(yǎng)、清淡的食物,宜采用高熱量,高蛋白,高維生素飲食,要多食用些動物的肝、肚、排骨湯、雞、蛋、魚肉及豆制品、牛奶,并且多吃些蔬菜、水果等。

  5.家庭護理

  (1)骨折病人大多活動不便或需要長期臥床,生活上需要照顧,對身體的恢復(fù)考慮較多,因此需要家人耐心細致周到的護理,家人有什么不愉快之事,不要在病人面前表觀出來,以免引起病人的誤會。經(jīng)常同病人談?wù)劊嗉影参浚蛊涓械郊彝サ臏嘏⒂H切,增強康復(fù)的信心。

  (2)皮膚的護理,對長期臥床、特別是對石膏固定和截癱的病人尤為重要。石膏固定的病人,應(yīng)保持皮膚清潔、干燥,床單需要平整無皺折。截癱的病人應(yīng)每2小時翻身一次,并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

  (3)便盆的使用。臥床的病人大小便需在床上用便盆來接,使用便盆時,用枕頭墊高上身;如果需長期臥床可將床邊開洞口,大便時便盆放在洞孔下,臀部下方墊一小油布或塑料布,自洞口上緣下垂于便盆,保持洞口及其周圍清潔。

  (4)預(yù)防垂足,注意保持傷肢功能位置,床上應(yīng)備支被架,防止局部受壓,預(yù)防垂足。

  6.康復(fù)措施

  (1)加強功能鍛煉。長期臥床的病人,如不適當(dāng)?shù)幕顒映?dǎo)致肌肉萎縮,關(guān)節(jié)強直,肢體末端腫脹。因此,應(yīng)將傷肢保持在適當(dāng)?shù)墓δ芪恢茫诖采匣顒樱缱龃笸燃∪馐湛s,足趾和踝關(guān)節(jié)運動。也可將房梁上或床頭、墻上拴一繩索活動上身和上肢,并盡力讓病人自己梳洗、吃飯,手中可握握力圈、健身球、健身棒鍛煉,以達到活動的目的。

  (2)在不影響骨折固定愈合的情況下,病人可扶持他人或借助雙拐的力量,早期下床,早活動,晚持重,活動量由小到大逐漸進行,切忌急躁。

  (四)注意事項

  1.懷疑病人有骨折時,要就地取材,簡單止血和包扎固定,及時送往就近醫(yī)院,切不可隨便復(fù)位。

  2.治療期間,要遵從醫(yī)務(wù)人員的處置,按時服藥,切不可自行其便。

  3.在醫(yī)生指導(dǎo)下,及時進行鍛煉,傷后 l-2周主要鍛煉肌肉,有節(jié)律的收縮、放松;3-6周加強關(guān)節(jié)的活動,逐漸增加運動量,密切觀察固定部位的情況及遠端肢體的顏色、感覺活動情況,如有異常現(xiàn)象,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。

  4.長期臥床休息要注意衛(wèi)生,防止虱、蛆生長。

  5.避免再次受傷。

  (五)預(yù)防常識

  部分病人是可以避免發(fā)生骨折的,這需要每個人在日常生活及工作中以安全第—,時刻注意就能減少骨折發(fā)生。兒童走路不穩(wěn),容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷。少年玩耍較多,好奇心強,家長及老師要做好教育工作,不要爬墻。中青年在工作及騎車時要精力集中,事事處處要注意安全。老年人手腳活動不便,雪雨天及夜晚盡量不外出。外出時要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具。上街較好不騎自行車,不要到擁擠的公共場所

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