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兒童失明的“第一殺手”—早產兒視網膜病變(ROP)
時間:2012-11-05 16:16來源:求醫網
半年前,懷孕七個月零六天的鄭女士在醫院順利生下一對龍鳳胎,由于早產,新生兒一出生就被送到醫院兒科的加護病房,放進暖箱并輸氧,九天后,兩個孩子隨媽媽一起出院。新生命的降臨給鄭女士家里帶來了無盡的歡笑,但不知為什么,隨著時間的推移,夫妻倆覺得兩個孩子有點不對勁,別人家的孩子三四個月就開始用手抓東西了,自己的孩子都六個多月了卻沒有這樣的反應。每次拿玩具逗他們玩時,他們的眼睛總是亂轉,也不去看玩具,后來鄭女士拿著手電筒去照他們的臉,孩子們眼神照舊。夫妻倆這才覺得兩個孩子的眼睛可能有問題,趕忙帶他們去醫院檢查。
經眼底檢查和超聲波檢查,結合鄭女士的分娩及孩子出生后的經歷,醫生診斷兩個孩子患的是早產兒視網膜病變。醫生告訴鄭女士,從眼底檢查的情況來看,兩個孩子很有可能永遠看不見了。夫妻倆嚇懵了:自己的孩子不就是比別的孩子早出生一個多月嗎?怎么會得這種病呢?
早產兒視網膜病變也稱“晶狀體后纖維增生癥”,是一種增生性視網膜病變,是發生在早產兒的眼部疾病,嚴重時可導致失明。上世紀40~60年代,該病是導致美國兒童失明的“第一殺手”。
該病發生原因是多方面的,與早產、視網膜血管發育不成熟有密切關系,與用氧也有很大關系。近10年來,隨著我國圍產醫學和新生兒學突飛猛進的發展,很多大醫院建立了新生兒重癥監護病房,使得早產兒、低出生體重兒存活率明顯提高,但同時,一些曾在發達國家出現的問題,如早產兒視網膜病變在我國的發病也呈明顯上升趨勢。我國早產兒視網膜病變發病率高達20%,一旦發展到晚期,致盲率幾乎達100%!這種眼病癥狀隱蔽,一般比較難發現。從起病發展到晚期,短則一周,長則一月,一旦發展到了晚期,幾乎達到100%致盲,很多父母帶孩子到醫院看病時,就已經發展到失明的地步,沒有好的治療辦法了。從流行病學調查結果來看,妊娠時間少于36周,出生體重不足克的寶寶比其他早產兒更容易患上早產兒視網膜病變。
早產兒視網膜病變雖然非常兇險,但是,如果能在早期發現的話,80%~90%是可以完全治愈的。所以,對早產兒來說,進行視網膜病變的篩查就顯得尤為重要。為此,已于年起在全市范圍內推廣“早產兒視網膜病變的篩查”。 項目實施以來,取得了一定的效果,但是由于群眾對此疾病不了解,很多家長不重視,目標早產兒篩查率較低,不足50%。
為保障兒童健康,早期發現和干預發生早產兒視網膜病變的兒童,減少因此病導致視力低下甚至眼盲兒童的發生,為了您孩子的健康,在我市出生的早產兒家長請根據分娩醫院指引,帶孩子在規定時間內接受早產兒視網膜病變篩查。
對付早產兒視網膜病變,重點在于早期檢查、早期發現、早期治療。這不但需要醫生的診斷和治療,也需要家長重視并定期帶孩子檢查眼睛,定期追蹤觀察,及時干預治療,對孩子今后的視覺發育至關重要。
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