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太原市第三人民醫(yī)院

  山西省公共衛(wèi)生臨床中心、山西醫(yī)科大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院、太原市第三人民醫(yī)院是山西省目前規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)于一體的具有... [ 詳細(xì) ]
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延長(zhǎng)癌癥患者生存期重在抗轉(zhuǎn)移

時(shí)間:2013-02-26 16:27來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  高危人群半年就得體檢一次

  廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠教授指出,肝癌之所以在廣東比較高發(fā),可能與廣東省天氣比較濕熱、食物中容易發(fā)霉(黃曲霉毒素較高,可誘發(fā)肝癌)、肝炎病毒感染、肝吸蟲高感染率等因素有關(guān)。

  肝臟是人體最大的生化工廠,由于肝臟強(qiáng)大的生化代償功能,早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀,容易被忽略,并且發(fā)展進(jìn)程快。“等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時(shí)才表現(xiàn)出特殊的癥狀。”因而她強(qiáng)調(diào),“肝癌要做到早期發(fā)現(xiàn),健康人每年要做一次體檢,高危人群(乙肝病毒攜帶者、長(zhǎng)期喝酒者或家族有肝癌患者)可每半年或三個(gè)月體檢一次。”

  久咳不愈也可能是肝癌的一個(gè)表現(xiàn)

  “一說到肝癌,老百姓就想到的就是肝區(qū)痛、黃疸、腹脹、消瘦,眼前浮現(xiàn)一副"東亞病夫"的形象。其實(shí)不然,肝癌的表現(xiàn)多種多樣,慢性咳嗽外,腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛,腹水等久治不愈,需要警惕腫瘤的可能。”林麗珠說。

  久咳不愈也可能是肝癌的一個(gè)表現(xiàn)。這其中有兩個(gè)主要的因素:一是呼吸過程中,肝臟腫物刺激了膈肌,引起肺部的反射從而出現(xiàn)了咳嗽;另一個(gè)是肝癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移而引起咳嗽。“中醫(yī)經(jīng)典典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出,"五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。"所以咳嗽久治不愈就要全面檢查,排除其他器官引起的疾病。”她提醒道。

  有的病人會(huì)出現(xiàn)腰背痛,這可能是突出的肝腫瘤會(huì)刺激膈肌或者是轉(zhuǎn)移瘤引起的;另外有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸,吃下去東西就感覺疼痛,自以為是消化不良,按照胃病治療,耽誤了病情;還有的肝癌病人會(huì)有腹痛、腹脹、腹水等癥狀,這是因?yàn)殚T靜脈被癌栓堵住了。

  肝癌治療亂用偏方反傷肝

  目前,肝癌治療上主要還是手術(shù)為主。但是部分患者往往伴有肝硬化的情況,不適合手術(shù)治療;有很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)肝腫瘤已經(jīng)進(jìn)展了,無(wú)法手術(shù)治療;有的患者為彌漫性肝癌,也無(wú)法手術(shù)治療。治療須根據(jù)具體的表現(xiàn)或采用介入治療(化療栓塞)、射頻消融、氬氦刀冷凍消融、粒子植入治療等等。

  目前單一的治療手段療效有限,往往受到患者的肝功能好壞的制約,臨床上強(qiáng)調(diào)多種手段綜合治療為主,將多種治療手段結(jié)合起來(lái),根據(jù)患者的個(gè)體情況選用合適的治療方法,以延長(zhǎng)生存期。

  林麗珠建議患者在治療過程中,要使用正規(guī)藥廠生產(chǎn)的藥物,不要輕易相信街頭小廣告、非法廣告。“中成藥的生產(chǎn)過程比較復(fù)雜,如果藥物的生產(chǎn)質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán),一些雜質(zhì)(輔料)成分往往會(huì)對(duì)肝功能有損害。”她說。

  背景新聞

  廣東是肝癌“重災(zāi)區(qū)”

  最近,國(guó)內(nèi)腫瘤登記中心發(fā)布《2012國(guó)內(nèi)腫瘤登記年報(bào)》指出,癌種呈現(xiàn)地域化特點(diǎn),肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)。而廣東省疾控中心慢病中心的數(shù)據(jù)顯示(1970年至1972年、1990年至 1992年、2004年至2005年廣東省三次死因調(diào)查),肝癌一直居第一位,與國(guó)內(nèi)比較,廣東省肝癌死亡率高過國(guó)內(nèi)水平50%,是世界水平的3~4倍。

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