
日照市中醫院
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疾病**與康復
時間:2013-03-06 11:11來源:求醫網
隨著社會的進步,人們對健康的理解不再停留于沒有疾病,而是要求在身體、心理和社會等方面都處于良好狀態。但疾病、外傷一直是人類健康的**威脅,隨著醫學科技的發展,特別是顯微外科、影象診斷學及急救學的迅速發展,使許多外傷重癥,瀕于死亡的急癥病人得到及時診斷和治療,并成功搶救。雖然經過搶救生存了下來,絕大多數病人存在某種不同程度功能障礙或殘疾,如癱瘓、失語、認知障礙等,殘疾狀態甚至長期持續,嚴重影響患者的日常生活能力和生活質量。因此,在現代臨床醫學中,不能只考慮治“病”,還**盡**可能的恢復患者機體功能,提高殘疾患者生活質量。
康復醫學是一門促進殘疾人(包括先天性殘疾)及患者康復的醫學學科。其最終目標是使病、傷、殘者已經喪失的功能盡快地、盡**可能的得到恢復和重建,恢復獨立生活、學習和工作的能力,重新走向生活,走向工作,走向社會。康復醫學與臨床醫學的區別是:臨床醫學是以疾病為主體,以**為主,以人的生存為主;康復醫學是以病人為主體,以恢復功能為主,以人的生存質量為主。
康復治療的時機:需根據疾病的性質及患者的機體狀況確定康復治療的時間,越早進行治療,效果越好,生命體征穩定后即可進行。在發達國家的急性期醫院中,目前的平均住院日為5--7天,一旦病情穩定,即轉到康復醫學科進行康復治療。例如女體操運動員桑蘭在頸椎骨折截癱后6小時做了手術,10天左右就轉到了醫院。
康復治療的方法主要有:
一、主動鍛煉
在醫務人員指導下由患者自己完成或主動參與的鍛煉,是促進功能恢復及功能代償的主要手段,有以下幾種:
1、運動療法:既可對受損害的系統或器官的基本功能進行針對性的鍛煉,促進其功能恢復或代償,也可對整個機體進行健身訓練,以改善患者的體質。是最基本、最積極,最重要的康復治療手段,需長期進行。
2、作業療法:指導殘疾人進行實用活動功能的鍛煉,幫助患者盡量恢復生活自理的能力,重新就業的能力,從事文娛活動的能力及參與社會生活的能力,也對精神、心理活動起調節作用。
3、語言療法:是語言障礙患者的語言學習或再學習過程,幫助患者語言交流能力。
二、被動治療
被動治療包括針灸、推拿、理療、牽引治療,穴位注射療法以及藥物治療等。
1、針灸、推拿療法。中醫針灸、推拿療法具有調節陰陽平衡、理氣通絡、舒筋活血的作用,促進機體功能康復,是我國特有的康復治療,具有獨特的療效和優勢。
2、理療。理療方法很多,如肌肉電刺激可防止肌肉萎縮及促進其恢復。功能性電刺激可模擬肢體功能活動,幫助恢復行走功能。熱療、超聲等治療可軟化疤痕組織,便利關節活動度的恢復。
3、牽引療法。通過機械作用擴大椎間隙或神經孔,以解除脊神經根受壓,并解除肌痙攣,是頸椎病和腰椎間盤突出癥的重要非手術療法,為功能恢復創造必要條件。
4、穴位藥物注射療法。使用合適的藥物在特定穴位注射,發揮藥物療效和穴位刺激的雙重作用,達到調整機體功能和治療疾病目的。
三、康復工程
為殘疾人設計制作各種功能輔助或功能替代裝置,如各種功能支架、假肢、拐杖、輪椅、特制生活用具、助聽器、導盲器、人工喉、人工耳蝸、室內環境調控裝置等。
四、康復手術
指旨在改善功能的手術,如脊髓灰質炎后遺癥的矯形手術、白內障復明手術、人工關節置換、人工喉、人工耳蝸植人等手術。
五、康復心理學
觀察患者各階段的心理反應,采取必要對策。通過宣教解釋、討論交流、集體治療、經常的鼓勵等方法,給予心理支持,使病人正確認識面對疾病,建立康復信心,提高功能鍛煉的積極性,克服悲觀、抑郁、消極情緒及各種思想負擔。必要時使用行為療法及抗抑郁、抗焦慮的藥物治療。
康復治療適用于各種原因引起的偏癱、截癱、小兒腦癱、植物狀態、截肢術后、外傷及骨關節術后功能障礙、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨性關節炎等。