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佛山市順德第一人民醫院

 

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咽部灼傷的治療方法

時間:2012-11-06 16:08來源:求醫網

  咽部灼傷的治療方法有很多種,大體分為急性期的處理和瘢痕狹窄期的處理 。除此以外,患者還應該積極的做好咽部灼傷的護理保健措施,日常生活中養成健康良好的生活中習慣,遠離疾病的侵擾。

  咽部灼傷的治療方法:

  一、急性期的處理

  1.中和治療強酸、強堿所致的咽喉灼傷,在傷后3~4小時內就診者,應視其所服毒物的不同給予中和劑。服強堿者可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和。對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和。但咽部灼傷患者忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產生的二氧化碳使受傷的食管和胃發生破裂。口服毒物較多者,可慎用洗胃,許多學者認為酸堿腐蝕傷洗胃列為禁忌。

  2.呼吸困難的處理并發喉水腫及喉及阻塞者,將危及咽部灼傷病人生命,因此應密切注意有無呼吸困難,以免延誤搶救時機。廣泛性頭、面、頸部三度灼傷,呼吸道有明顯灼傷的病例,應在呼吸道梗阻癥狀出現之前,先行氣管切開術。二度以內灼傷,無呼吸阻塞表現者可暫時觀察。咽喉燙傷者呼吸困難發生有一定的規律。據報道燙傷愈重,呼吸困難出現愈早。

  呼吸困難出現在燙傷12小時以內的病例,就診時呼吸困難雖輕,但多屬進行性,應早期施行氣管切開術。呼吸困難發生在咽部灼傷12小時以上者多不至于發展到嚴重程度,可暫時時嚴密觀察。

  3.抗生素的應用選用足量廣譜抗生素,以預防和控制感染。

  4.腎上腺皮質激素類藥物的應用激素具有抗休克、消除水腫、避免氣管切開以及遏制肉芽及結締組織生長的作用,減少瘢痕性狹窄。其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽部灼傷易早期使用,量要足,如口服有困難時可靜脈應用。

  5.咽部灼傷的全身療法如保暖、輸血、輸液抗體克、糾正電解質紊亂等,給予鎮靜止痛藥物、維生素等。

  6.局部治療保持口腔清潔。咽部灼傷傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂布龍膽紫等,或吞服橄欖油、石蠟油,使傷口干燥,并具有防腐、潤滑和保護作用。飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽困難,對增加營養水分及改善全身情況有利。

  二、瘢痕狹窄期的處理

  咽部灼傷后1~3周的急性期過后,對咽食管損傷較重者,應繼續應用抗生素、激素,并應用阿托品、地巴唑預防痙攣,或行預防性擴張,以避免瘢痕狹窄的出現。輕度瘢痕狹窄可以用擴張術治療,對擴張無效或多發的、范圍廣泛的狹窄或閉鎖可手術整復。

  以上介紹了咽部灼傷的治療方法,相信大家也有了一定的了解了吧,不同的癥狀有不同的治療方法,對癥下藥,才能事半功倍。咽部灼傷關鍵在于早治療,在發現。患者朋友應找出誘因,趨利避害。

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