所謂過(guò)敏性鼻炎，是指部分孩子遭遇了過(guò)敏源而引起的一種鼻粘膜炎癥。主要臨床表現(xiàn)有鼻塞、流鼻涕、鼻癢、打噴嚏以及嗅覺(jué)功能障礙等。它可導(dǎo)致或并發(fā)鼻竇炎、咽炎、中耳炎、氣管和支氣管炎、咳嗽變異性哮喘和眼結(jié)膜炎等，并可影響患兒的睡眠、發(fā)音功能、面部發(fā)育以及生活質(zhì)量，增加患兒家庭負(fù)擔(dān)。過(guò)敏性鼻炎還可誘發(fā)支氣管哮喘，兩病常同時(shí)或先后發(fā)生。因此積極治療和預(yù)防過(guò)敏性鼻炎也是防止或減輕支氣管哮喘的有效措施之一。那么怎么能有效的防治過(guò)敏性鼻炎呢?

　　1.過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防

　　就過(guò)敏源而言，生活中較常見(jiàn)的如皮毛、螨蟲(chóng)、冷空氣、塵土、食物(**、魚(yú)蝦)、細(xì)菌感染或花粉等均可致敏。另外與節(jié)氣變化、氣溫或濕度改變、花草樹(shù)木等也有直接關(guān)系，所以夏秋交替期間過(guò)敏性鼻炎高發(fā)。因此要想讓孩子遠(yuǎn)離此病，家長(zhǎng)首先要弄清引起孩子過(guò)敏的原因，設(shè)法避開(kāi)。比如撤掉羽絨枕頭與羽絨被，以避開(kāi)皮毛與螨蟲(chóng);盡量減少外出，防止花粉侵襲;平時(shí)注意增強(qiáng)孩子體質(zhì)，減少感冒，杜絕細(xì)菌偷襲;暫時(shí)停食**、魚(yú)蝦等。當(dāng)明確孩子具體的發(fā)病季節(jié)時(shí)，可在發(fā)病季節(jié)前積極用一些抗過(guò)敏的藥物，也常能收到良好的效果，如鼻腔內(nèi)可以預(yù)防性應(yīng)用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物以延緩過(guò)敏癥狀的發(fā)生，首次給藥應(yīng)該在過(guò)敏發(fā)生前 10～14d，在過(guò)敏季節(jié)結(jié)束后2～3周停藥。

　　2.過(guò)敏性鼻炎的治療

　　孩子如果得了過(guò)敏性鼻炎，家長(zhǎng)也不必著急。過(guò)敏性鼻炎通過(guò)系統(tǒng)、合理的治療是可以得到有效控制的。兒童過(guò)敏性鼻炎的治療主要包括免疫治療(脫敏治療)和藥物治療。特異性免疫療法(叉稱(chēng)減敏療法)雖然療效確切，但受諸多客觀條件的限制，難于廣泛開(kāi)展和堅(jiān)持。所以，藥物療法依然是治療變應(yīng)性鼻炎的優(yōu)選方法。過(guò)敏性鼻炎藥物治療有兩個(gè)基本特征：規(guī)律性和持續(xù)性，主要是指針對(duì)持續(xù)過(guò)敏性鼻炎患兒，應(yīng)堅(jiān)持臨床隨訪，每2～4周評(píng)價(jià)治療效果，并據(jù)此調(diào)整治療方案，增減治療的強(qiáng)度。常規(guī)治療時(shí)間為3-6個(gè)月。目前有5類(lèi)主要類(lèi)型的藥物(抗組胺藥、減充血藥、抗膽堿藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物)用于治療過(guò)敏性鼻炎。

　　目前有5類(lèi)主要類(lèi)型的藥物：(1)抗組胺藥： 如氯雷他啶、西替利嗪、開(kāi)瑞坦等;(2)減充血藥 ：如呋麻液、羥甲唑啉等;(3)抗膽堿藥：異丙托溴銨;(4)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑： 如色甘酸鈉等;(5)皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物： 如輔舒良、伯克納、內(nèi)舒拿等。

　　臨床治療可根據(jù)孩子不同的癥狀和病理過(guò)程選擇不同的藥物，并推祟聯(lián)合用藥和交替用藥的原則。皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和抗組胺藥(H1受體拮抗劑)仍是目前治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物。推薦用藥方案：(1)輕度變應(yīng)性鼻炎：鼻內(nèi)鹽水噴劑(如施地瑞瑪、施迪雷昂等)和色甘酸通常比較有效。口服或鼻內(nèi)局部應(yīng)用抗組胺藥和 (或)低劑量鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也有較好效果，如癥狀改善不理想，可換用另一種抗組胺藥或適當(dāng)增加鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的次數(shù)。根據(jù)癥狀特點(diǎn)可短期 (7天以內(nèi))應(yīng)用鼻腔局部減充血?jiǎng)７蚀蠹?xì)胞膜穩(wěn)定劑可用于輕癥患兒。(2)中、重度變應(yīng)性鼻炎：鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素+短期口服抗組胺藥。如果鼻粘膜高度水腫和(或)合并支氣管哮喘可考慮短期(7—10天)應(yīng)用口服糖皮質(zhì)激素后改用鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。(3)合并變應(yīng)性結(jié)膜炎應(yīng)用眼用抗組胺藥和肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑滴眼。(4)合并支氣管哮喘可給以糖皮質(zhì)激素支氣管吸入或口服白三烯拮抗劑等，嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)作給予相應(yīng)治療。

　　還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是：由于兒童對(duì)常規(guī)治療配合差，所以家長(zhǎng)的合作對(duì)能否達(dá)到理想的治療效果起著非常關(guān)鍵的作用。如果患兒及家長(zhǎng)能積極配合，過(guò)敏性鼻炎的治療效果是理想和肯定的。另外，鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素已經(jīng)被批準(zhǔn)可以應(yīng)用于2歲以上的兒童，許多家長(zhǎng)對(duì)糖皮質(zhì)激素所可能引起副作用的過(guò)分擔(dān)憂是沒(méi)有根據(jù)的，許多臨床研究結(jié)果同時(shí)也表明，臨床上局部使用的鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素并不會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生明顯的副作用。