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攀枝花市婦幼保健院

   攀枝花市婦幼保健院始建于1980年,位于炳草崗大街305號;占地面積14666平方米,建筑總面積11379平方米;全院現有職工238... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級甲等 / 專科醫院
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胎膜早破

時間:2013-02-28 14:51來源:求醫網

  胎膜在臨產前自然破裂,稱胎膜早破。胎膜早破是產科臨床常見的產前并發癥,胎膜具有保持羊水和保護胎兒的功能。胎膜發育不良或感染,腹壓急劇增加,子宮張力過大,前羊膜囊內壓力不均,機械創傷,孕晚期性交均可成為胎膜早破的原因,胎膜早破后可并發臍帶脫垂和早產,子宮收縮不協調可導致胎兒窘迫,母體也可發生宮腔內感染,因此防止胎膜早破的發生及做好胎膜早破的護理至關重要。只有熟悉胎膜早破的病因才能采取適合的實施有效的預防其發生。

  1、胎膜早破的原因

  (1)感染:以往認為胎膜早破的感染時繼發于胎膜破裂之后,由陰道或宮頸內微生物上行性感染所致,但近年來的許多資料證明感染也是胎膜早破的重要發病因素。

  (2)子宮頸機能不全:子宮頸機能不全是指子宮頸內口大于正常,同時宮頸峽部也呈缺弦狀,是妊娠中期發生胎膜早破的主要原因。此時宮頸內口不能承受妊娠子宮內容物的壓力而被動擴張,胎膜失去宮頸的支持作用,加之子宮內容物重力的作用胎囊逐漸突出向宮頸口方向,當其受壓達到一定程度時即出現胎膜破裂。

  (3)骨盆、胎位異常以及頭盆不稱為引起胎膜早破的常見因素,骨盆狹窄時常出現胎位異常或頭盆不稱。

  (4)創傷妊娠晚期盆腔檢查,破膜引產,羊膜腔多次穿刺失敗及性交都可能引起胎膜早破。

  (5)其它胎膜結構發育異常及孕婦的營養和膳食與胎膜早破有一定關系。

  2、胎膜早破的診斷

  (1)孕婦自感陰道有多量液體流出而不能自主,流出液常伴有胎脂和毳毛。

  (2)肛查時上推先露部,另一手稍加壓于腹部,即有多量液體流出。

  (3)用石蕊絨紙PH>7。

  3、胎膜早破的處理

  (1)預防感染,破水12小時后用抗菌素,每天外陰清潔二次,用消毒換藥巾墊外陰。

  (2)防止臍帶脫垂,產婦臥床休息,破水后即作肛查,聽胎心,發現胎心變化查明原因以排除臍帶脫垂。

  (3)破水24小時未臨產,用催產素靜脈點滴引產。

  (4)未足月而胎膜已破者,采取安胎措施,延緩分娩時間,視產婦孕周,血象,體溫等具體情況決定引產時間,孕周

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