按：加強和促進醫患溝通工作，一直是醫療機構積極探索和認真實踐的重要內容，各地積累了很多有效經驗。福建省疾控中心張松齡同志撰寫的題為《加強醫院健康教育是搞好醫患溝通的關鍵》文章，從加強醫院健康教育的角度，對怎樣做好事關醫療服務質量和醫療糾紛問題的醫患溝通進行了論述。現就有關觀點予以轉載，以供參考。

　　一、醫院健康教育是搞好醫患溝通的重要內容

　一是醫院健康教育進行與否和進行得如何，與醫患溝通是否到位密切相關。有報道說，在醫患溝通不暢的案例中，不少是因患者對診療規律和醫學知識了解不足所造成的。如一位醫師準備為患者手術，拿出事先備好的術前告知書，在幾個術語前打了鉤，同時又寫了些其他，然后對患者及親屬讀了一遍，讓他們簽上字。術后，因患者發生腸粘連而產生了糾紛。醫師強調，這是手術并發癥，術前己進行了告知。患者回答，你只是對我們簡單地讀了一遍，又不作任何解釋，我們怎么能理解? 再如，有醫生準備為患者檢查，叫來患者交代說，你的情況必須進行CT增強掃描，請你趕緊簽個字。然后將告知單一放，又忙別的事情去了。誰知患者在檢查過程中發生了過敏反應，經及時搶救才脫離了生命危險。患者怪怨醫師為什么事先不說清楚，早知這樣就不做了。醫院耗費了大量人力和物力，才平息了這紛爭。二是醫院健康教育針對患者入院、病情和檢查治療，講解相關知識和要求，既可為患者解疑釋惑，又可在一定程度上取得患者對醫院相關規定的理解與遵守和對各項檢查治療的理解與配合，使醫患溝通達到較好的質量和效果。否則，可能出現不良的后果。如據某醫院一個實例介紹，一個早晨，夜班護士因為患者床單不整潔等問題與患者發生了爭執。其主要原因就是護理人員缺乏主動溝通意識，沒有就為什么要保持整潔等問題向患者作耐心的解釋。又如某醫院骨科對住院的部分椎間盤突出癥患者進行持續牽引治療，由于屬非手術，醫生對此治療不甚重視，只對牽引做法作簡單介紹，未對治療機理和療效相關因素作充分的解釋，對牽引時的具體操作也很少干預，基本讓患者自控。結果，有的患者就因牽引力度、時間掌握不好或癥狀稍有改善就麻痹大意去做不適當的運動而達不到預期的療效。

　　二、醫院健康教育可在醫療服務各環節與其他醫患溝通相結合

　由于醫院在門診和病區分別為患者提供候診、就診、檢查、治療、取藥、繳費和入院、住院、檢查、治療、出院、繳費等環節的醫療服務，都有搞好醫患溝通的必要，醫院健康教育便可在這些環節中與醫患溝通的其他內容相結合。如在患者候診時采取的專欄健康教育、視聽健康教育等，與導診服務、專家門診告示及其他院務公開的相結合；在患者就診時采取的隨診口頭健康教育、健康教育處方等，與用藥、收費等告知的相結合；在手術治療時采取的術前術后健康教育與手術各項相關問題告知的相結合；在住院查房時采取的個別咨詢和根據病情說明相關檢查治療的注意事項、改變不利于治療的不良行為等健康教育，與遵守住院規章制度等告知的相結合。包括相關疾病防治知識，器械、化驗檢查和儀器治療注意事項，合理用藥、飲食起居、戒煙限酒、心理衛生等基本內容的健康教育，適時穿插于上述醫療服務各環節，與其他醫患溝通結合進行，相輔相成，可使醫患溝通更充分、更到位。

　　醫院健康教育要與其他醫患溝通良好結合取得令人滿意的好效果，其一馬當先的組織管理必須加強。為此，醫院健康教育應作為醫院管理和醫務人員崗位責任制的重要內容；要有單位的領導分管，有專項經費和器材設備，有專兼職人員，有對各類醫務人員的培訓；要制訂計劃，組織實施，定期考核。

　　三、醫院健康教育的加強可促進醫務工作者對醫患溝通的重視

　　醫院加強健康教育，要求醫務人員把健康教育貫穿于醫療保健服務的各個環節中，利用各種機會、采用各種形式，富有針對性和深入淺出地向患者及其家屬進行健康教育，滿足其對疾病防治知識和心理上的渴求，醫務人員就應重視與患者及其家屬的相互溝通，力求做到用心地傾聽訴說和提問，細心地問診和查體，耐心地解釋病情發生、發展和轉歸，熱心地講解相關的知識。因此，醫院加強健康教育，有助于醫務人員在與患者溝通過程中增強服務意識和健康教育能力，密切醫患關系，構建醫患和諧，提高患者對醫院醫德醫風的滿意度，從而，也使醫務人員提高了主動、有效搞好醫患溝通的積極性。

　　醫院加強健康教育，可更好地指導患者學習掌握相關疾病的防治知識，在接受藥物等治療的同時，采取合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等非藥物治療手段，從而獲得較好的療效。尤其是對付非傳染性慢性病，加強健康教育是切實有效的治療干預措施。而在對付傳染性疾病方面，加強健康教育不僅有助于治療，更有助于防控。醫務人員通過健康教育的實踐，對作為醫患溝通重要內容和特殊方式的健康教育更高程度的重視也油然而生。就像有報道介紹，一位經常參與健康教育工作的醫生深有感觸地說：“接受過健康教育的患者就是不一樣，他們提的問題很有水平，和這樣的患者交流，你想不認真都不行。”