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桂林181醫院

        解放軍第一八一醫院位于廣西桂林市中心,坐落在漓江之濱,象... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0773-3843453
  • 【網址】www.gl181.com
  • 【地址】桂林市新橋園路1號

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晝夜溫差大影響高血壓患者

時間:2012-11-08 11:11來源:求醫網

  季節會影響血壓的變動,對于老年人來說要注意了。現在晝夜溫差開始拉大,血壓也悄悄地在升高。這主要是受氣溫的影響,夏季皮膚血管擴張,秋冬季皮膚血管收縮所致。有證據表明,氣溫每降低1℃,收縮壓升高1.3毫米汞柱,舒張壓升高0.6毫米汞柱。秋天溫度下降,人體內的腎上腺素水平上升,體表血管收縮以減少熱量的散發,同時腎上腺素又可使心律加快,這樣就會導致血壓的升高。這對正常人來說沒有什么,但對于高血壓患者來說一定要注意監測和用藥。

  注意監測

  高血壓病患者可以通過定時自測血壓來確定降壓效果,24小時晝夜血壓波動是很大的,由于體力和腦力活動的影響,24小時血壓波動可達到50/20mmHg,而夜間血壓**。除了血壓的自發性變異外,病人到醫院檢查時,血壓也會升高,所以自測血壓比在醫院測壓能更客觀地反映血壓狀況。一般白天血壓有兩個高峰期,即上午6~10時及下午4~8時,在這兩個時段測血壓,可以了解一天中血壓的**點。測壓前至少應休息5分鐘以上。測壓時,患者的身體要放松,血壓計袖帶須正確放置,且與心臟位置保持在同一水平線上。充氣要快,放氣時要緩慢,使用聽診器者,聽診器位置放在動脈上,聽動脈音,讀出血壓值并記錄下來。較好同時記錄脈搏的次數。一次測壓后,應隔2~5分鐘再測壓一次,以二次測壓的平均值為血壓值。

  掌握服藥時間

  一般情況下,服用長效降壓藥者,可在早上6~7時服藥,因為此時病人剛起床,外界氣溫相對較低,可以起到預防作用。服用短效降壓藥者,除早上6~7時服一次藥外,可在下午4時左右再服一次,天氣漸涼的傍晚時分,藥效剛好發揮作用。

  為了監測藥物的降壓效果,有必要分幾個時段自測血壓。一是每日清晨睡醒時即測血壓,此時血壓水平反映了藥物降壓作用的持續效果和夜間睡眠時的血壓狀況。如果夜間睡眠時血壓和白天水平相同,則應適當在睡前加服降壓藥;二是服降壓藥后2~6小時測血壓。因為短效制劑一般在服藥后2小時達到**程度的降壓,中效及長效制劑降壓作用高峰分別在服藥后2~4、3~6小時出現,此時段測壓基本反映了藥物的**降壓效果;三是在剛開始服用降壓藥或換用其他藥物時,除了以上這些時段外,應該每隔數小時測量一次,或進行24小時血壓監測,以確認降壓效果及血壓是否有波動。正確掌握自測血壓的時間,能較客觀地反映用藥后的效果,幫助醫生及時調整藥物劑量及服藥時間,決定是否需要聯合用藥以達到更好控制血壓的目的。

  防腦卒中 注意飲食

  患者及家屬應特別注意因寒冷刺激導致的血壓急劇上升而發生腦卒中,秋季晝夜溫差拉大小心血壓高生活中應注意根據天氣變化增減衣物,不宜進食生冷食物,多吃蔬菜水果。凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的,食鹽攝入量較好控制在每日5克以下,對血壓較高或合并心衰者攝入量應更嚴格限制,每日用鹽量以1克至2克為宜。在飲食與營養搭配方面,減少烹調用鹽量,少吃醬菜等類鹽腌食品;少吃肥肉及各種動物性油脂,控制食用動物腦子、魚子等高膽固醇食物;多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜;適當增加海產品攝入,如海帶、紫菜、海產魚類等。

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