一、遺傳因素

　　染色體遺傳病：患兒如有畸形或弱智，其中少部分為父母遺傳，很大部分來源于胎兒染色體的突變。

　　①單基因遺傳病：有家族史，如：白化病。

　　②多基因遺傳病：兼有遺傳與環(huán)境因素，如先心病、唇腭裂、神經(jīng)管閉合不全等。

　　二、環(huán)境致畸因素

　　暴露在以下因素中的早孕婦女容易出現(xiàn)先天畸形。

　　(1) 物理因素：

　　①發(fā)燒或者高溫作業(yè)，桑拿浴、熱盆浴等。妊娠早期可致胎兒畸形，應(yīng)回避。如已患病發(fā)燒應(yīng)速采取物理降溫，如輸液、酒精擦浴等治療。

　　②電磁輻射：離開放射性同位素崗位或不接觸，電腦視屏工作應(yīng)限制時間，每天不應(yīng)超過4小時。家用電熱毯其電磁對妊娠有害，睡時應(yīng)停止加熱。電視微波爐應(yīng)保持2米或以上距離。

　　(2) 化學(xué)因素：

　　①煙酒有害。無論主動或被動吸煙。母親吸煙妊娠早期自然流產(chǎn)率增高，先心病發(fā)生率增高，妊娠并發(fā)癥如胎盤疾病、早產(chǎn)、低出生體重等增高，圍產(chǎn)兒死亡高。酒精是世界公認的致畸物，學(xué)者們認為妊娠期飲酒沒有安全劑量，故應(yīng)禁酒。

　　②農(nóng)藥致畸。有研究發(fā)現(xiàn)子代多肢殘患兒及兒童期癌癥、白血病等與父親接觸農(nóng)藥有關(guān)系。農(nóng)藥污染的瓜果蔬菜等孕早期婦女應(yīng)盡量避免接觸。

　　③ 妊娠早期生病用藥：必須謹慎，不得隨意買藥，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院里開藥治療。

　　三、生物因素

　　妊娠期尤其是早期最常見的生物性致畸是TORCH綜合癥，即弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原感染所致的一系列胎兒畸形的總稱。

　　(1) 弓形體感染

　　通過食用含弓形體包囊的生肉、生奶、生蛋傳播給人，最常見的傳染源是寵物貓。先天弓形體感染兒可有腦積水、腦鈣化、小眼球、弱智及精神運動障礙等畸形。早期感染可致流產(chǎn)，晚期可以出現(xiàn)死胎、早產(chǎn)，均可致畸形。妊娠后再治無法逆轉(zhuǎn)胎兒發(fā)育異常。故發(fā)現(xiàn)胎兒已受感染者宜終止妊娠。

　　(2)風(fēng)疹病毒感染

　　是人與人呼吸道傳播疾病。受感染者常無明顯癥狀或表現(xiàn)如感冒。通過胎盤傳給胎兒，孕早期可以流產(chǎn)、畸形，孕中晚期可致死胎、早產(chǎn)及少數(shù)畸形。防治方法：孕前注射風(fēng)疹疫苗。孕早期感染應(yīng)終止妊娠。妊娠后不用風(fēng)疹疫苗。

　　(3)巨細胞病毒感染

　　感染后多無癥狀，或有輕度乏力，發(fā)熱、咽疼、肌疼等癥狀。通過胎盤感染胎兒可有小頭畸形，腦損傷，幸存者逐漸出現(xiàn)智障、失眠、耳聾、抽搐等癥征。

　　(4)單純皰疹病毒感染

　　分A、B型兩種，B型主要在腰以下包括生殖器致畸率高，可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道傳給胎兒。胎兒受感染可發(fā)生流產(chǎn)或小頭、腦膜炎、腦積水等。但因是性傳播疾病，預(yù)防性亂可以避免。孕前受染治愈后再受孕。

　　(5)其他生物因素

　　①孕婦早中期受染水痘，胎兒受染機會增加。

　　②乙肝部分從胎盤傳播，產(chǎn)道傳播更多，哺乳也可以，乙肝母親注意新生兒預(yù)防方法。

　　③滴蟲性陰道炎：可造成流產(chǎn)后感染、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒低體重及產(chǎn)褥病。應(yīng)及時治療。夫婦同治。

　　④念珠菌性陰道炎：條件致病菌，妊娠期易發(fā)病，可引起絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、流產(chǎn)、早產(chǎn)，分娩時接觸小兒可患鵝口瘡、口角炎。