便血這一說(shuō)大不大說(shuō)小不小的癥狀往往讓肛腸科醫(yī)生最頭大，因?yàn)橹摊彙⒅蹦c潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎、直腸、結(jié)腸息肉惡變甚至最令人感到恐懼的直腸ai等肛腸疾病都有便血這一癥狀，某些全身疾病如急性傳染病、腸道寄生蟲病、血液及造血系統(tǒng)疾病以及維生素缺乏等也可引起消化道出血。
　　因此，遇到有此癥狀的病人，北京豐益肛腸醫(yī)院專家提醒，便血的原因可能有很多種，患者需要配合醫(yī)生回答以下問(wèn)題，并接受觸檢或腸鏡檢查，才能確定真正的病因。
　　一、問(wèn)年齡與性別
　　成年人大便帶血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等，內(nèi)痔出血男性多見，肛裂出血?jiǎng)t多見于年輕婦女和便秘患者。兒童大便帶血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病，多為粘液血便。中老年大便帶血?jiǎng)t要排除結(jié)直腸癌及結(jié)腸憩室的可能。
　　二、問(wèn)大便帶血性狀、出血方式、顏色和出血量
　　病變部位不同、病種不同，導(dǎo)致的大便帶血情況也不同，臨床一定要仔細(xì)詢問(wèn)、分析患者主訴的病史，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要加以重視，以便快速、準(zhǔn)確判斷病變?cè)蚣安课唬箼z查更有針對(duì)性。少量大便帶血一般來(lái)源于肛門及直腸、乙狀結(jié)腸疾病，如內(nèi)痔、肛裂、息肉、腫瘤等；大量大便帶血多見于上消化道大出血、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、大腸血管瘤、結(jié)腸血管擴(kuò)張癥以及痔術(shù)后繼發(fā)性大出血等。
　　三、問(wèn)大便帶血的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程
　　不同疾病的大便帶血有其各自的發(fā)病特點(diǎn)。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量大便帶血；中晚期結(jié)腸直腸癌可為持續(xù)性少量大便帶血。上述病變的大便帶血一般起病均較緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。急性細(xì)菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等大便帶血起病均較急。
　　四、問(wèn)伴發(fā)癥狀
　　大便帶血的伴發(fā)癥狀對(duì)其診斷有著重要的意義。如痢疾、直腸炎癥、直腸癌等大便帶血常伴有肛門下墜、里急后重；內(nèi)痔、息肉大便帶血?jiǎng)t無(wú)肛門疼痛；肛裂則伴有肛門疼痛及便秘；肛門直腸損傷造成的大便帶血在近期有注射或手術(shù)病史；慢性非特異性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛；出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛；細(xì)菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急，伴有發(fā)熱、腹痛。
　　患者不要因?yàn)榕侣闊┒x擇非專業(yè)的、非正規(guī)的小醫(yī)院，雖然也許能夠減少確診的時(shí)間和復(fù)雜程度，但是如果誤診，耽誤了病情，得不償失的是患者本身。一些小型綜合醫(yī)院，對(duì)于肛腸疾病的確診并不負(fù)責(zé)，經(jīng)常有病人在這些小醫(yī)院獲得錯(cuò)誤的診斷，出于不放心的心理，又到北京豐益肛腸醫(yī)院進(jìn)行咨詢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小醫(yī)院的檢查手續(xù)根本就不完善。希望廣大患者能到正規(guī)肛腸醫(yī)院進(jìn)行檢查。